4日,,據廣東省醫(yī)療保障局官方公眾號消息,,廣東全面開展DRG/DIP支付方式改革,,在先期啟動的試點城市不斷鞏固改革成果的基礎上,其余地市今年全部開展DRG/DIP支付方式改革,。到今年年底,,DRG/DIP支付方式將覆蓋全省所有開展住院服務的定點醫(yī)療機構。和傳統(tǒng)支付方式相比,,新的支付方式有利于減少“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療現象,,提高醫(yī)保基金的使用效能,。
什么是“DRG付費”“DIP付費”,?
據了解,目前我國的基本醫(yī)療保險支付方式主要有如下幾種:按服務項目付費,、按服務單元付費,、按人頭付費、按單病種付費,、按疾病診斷相關分組(DRG)付費,、按病種分值(DIP)付費等。其中,,按服務項目付費是運用最早,、使用最廣泛的支付方式。
“DRG付費”是指按疾病診斷相關分組付費,,將疾病按照嚴重程度,、治療方法的復雜程度以及治療成本的不同劃分為不同的組,制定醫(yī)保支付標準,。一般來說疾病越嚴重,、治療方式越復雜,醫(yī)保支付標準就越高,。
“DIP付費”是按病種分值付費,,是利用大數據將疾病按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費單位,結合醫(yī)?;鹂傤~確定每個病種的付費標準,,并按此標準向醫(yī)院付費。
新支付方式有哪些好處,?
相比傳統(tǒng)付費方式,,“DRG付費”“DIP付費”有哪些好處?
“DRG付費”“DIP付費”區(qū)別于傳統(tǒng)的按項目付費,,是一種更科學,、更精細的醫(yī)保支付模式,通過引導醫(yī)院加強對臨床醫(yī)療行為規(guī)范管理,,節(jié)省成本增加產出,,提升醫(yī)療資源利用效率,。有利于減少“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療現象,提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?。
支付方式改革的推進,既提高了醫(yī)?;鹗褂眯?、控制醫(yī)療費用不合理上漲、增強醫(yī)療機構成本意識,,也在一定程度上發(fā)揮了對醫(yī)療服務市場的調控作用,,推動分級診療,形成科學有序就醫(yī)格局,。有力促進和支持了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,,群眾就醫(yī)獲得感明顯增強,在實現醫(yī)院高質量發(fā)展,、醫(yī)保高效能治理,、患者高品質就醫(yī)三方共贏的道路上邁出了堅實一步。
廣東將提前兩年實現全覆蓋
目前,,廣州,、深圳、珠海,、汕頭,、佛山、河源等6個試點城市已完成國家DRG/DIP試點任務,,其他地市除了汕尾選擇了“DRG付費”模式外,,惠州、茂名,、江門,、中山、湛江等市均選擇了“DIP付費”模式,,全面推進改革工作,。
國家醫(yī)保局于2021年底部署了《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,要求到2024年年底,,全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP支付方式改革工作,,到2025年年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構,。廣東在先期啟動的試點城市不斷鞏固改革成果的基礎上,,其余地市今年全部開展DRG/DIP支付方式改革,將提前兩年實現全覆蓋,。