4月7日,,中共廣東省委全面深化改革委員會印發(fā)《關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見》,。全文如下:
為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要講話和重要指示批示精神,深入總結(jié)抗擊新冠肺炎疫情寶貴經(jīng)驗,,現(xiàn)就不斷完善重大疫情防控體制機(jī)制,,加快健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,提出如下意見,。
一,、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中,、三中,、四中全會精神,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于防范化解重大風(fēng)險和疫情防控的重要講話,、重要指示批示精神,,以堅持和完善中國特色社會主義制度、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化為主軸,,突出制度建設(shè)這條主線,,堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,按照立足當(dāng)前,、著眼長遠(yuǎn)的原則,,抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞,、強(qiáng)弱項,,堅持運(yùn)用法治思維和法治方式,聚焦公共衛(wèi)生法治建設(shè),、疾病預(yù)防控制,、重大疫情防控救治、重大疾病醫(yī)療保險和救助,、應(yīng)急物資保障等重點(diǎn)領(lǐng)域,,進(jìn)一步深化改革,從體制機(jī)制上創(chuàng)新和完善重大疫情防控舉措,,切實(shí)提高應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力水平,。爭取到2022年底初步建成職能明確、分工合作,、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢,、銜接有序的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,到2025年底全省公共衛(wèi)生應(yīng)急管理軟硬件建設(shè),、應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力達(dá)到國際先進(jìn)水平,。
二、強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治建設(shè),,全面提高依法防控能力
?。ㄒ唬┙⑼晟粕锇踩芾碇贫润w系。牢固樹立總體國家安全觀,,堅持中央頂層設(shè)計,,把生物安全納入國家安全體系,做好生物安全風(fēng)險防控和治理體系建設(shè)的分層對接,,建立健全生物安全地方法規(guī)體系,。支持廣州創(chuàng)建國家生物安全治理試驗區(qū)。
?。ǘ┘訌?qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域法規(guī)規(guī)章建設(shè),。全面梳理評估相關(guān)地方性法規(guī)規(guī)章,及時開展野生動物保護(hù),、動物防疫,、犬類管理、醫(yī)療廢物管理,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理等法規(guī)規(guī)章立改廢釋工作,。加快推進(jìn)我省中醫(yī)藥條例、市場監(jiān)管條例,、群防群治組織監(jiān)督管理規(guī)定,、病媒生物預(yù)防控制管理規(guī)定、醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法等法規(guī)規(guī)章的制定修訂工作,。
?。ㄈ┘訌?qiáng)執(zhí)法體制機(jī)制建設(shè)。完善市場監(jiān)管機(jī)制,,建立完善打擊野生動植物非法貿(mào)易聯(lián)席會議制度,,強(qiáng)化野生動物保護(hù)監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制和失信聯(lián)合懲戒機(jī)制,堅決取締和嚴(yán)厲打擊非法野生動物交易行為,。建立健全線上線下一體化市場監(jiān)管制度,,完善風(fēng)險監(jiān)測、網(wǎng)上抽查,、源頭追溯,、屬地查處、信用監(jiān)管等方式,,推動“雙隨機(jī),、一公開”全覆蓋,,健全完善生物安全、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法體制機(jī)制,。加強(qiáng)以國家公園為主體的自然保護(hù)地體系建設(shè)和管理,,推行普遍禁獵制度。
三,、抓緊補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板,,完善疾病預(yù)防控制體系
(四)加快補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板,。貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針,,將預(yù)防關(guān)口前移,加快補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)能力短板,。以基層為重點(diǎn)強(qiáng)化省級財政統(tǒng)籌機(jī)制,,加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助力度,建立人均事業(yè)費(fèi)補(bǔ)助定期增長機(jī)制,,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,。加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力建設(shè),,探索構(gòu)建以家庭醫(yī)生為核心的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。建立完善醫(yī)療廢物、危險廢物生產(chǎn),、儲存,、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置全鏈條監(jiān)管機(jī)制,,加快補(bǔ)齊設(shè)施短板,。
(五)改革完善疾病預(yù)防控制組織體制,。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé),,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)清單制度,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入醫(yī)院等級評審指標(biāo)體系和年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核范疇,。進(jìn)一步強(qiáng)化并合理劃分各級疾控機(jī)構(gòu)職能,,研究賦予疾控機(jī)構(gòu)必要的行政監(jiān)督執(zhí)法權(quán)限。加快構(gòu)建醫(yī)防相結(jié)合的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,,建立健全疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享和協(xié)同工作機(jī)制,。強(qiáng)化綜合性醫(yī)院感染性疾病專科建設(shè),,健全綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院之間的分工協(xié)作機(jī)制,。
(六)加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊伍建設(shè),。創(chuàng)新人才培育機(jī)制,,加強(qiáng)公共衛(wèi)生和應(yīng)急管理相關(guān)學(xué)科建設(shè),,推動公共衛(wèi)生教育轉(zhuǎn)型。制定東西兩翼及北部生態(tài)發(fā)展區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才定向免費(fèi)培養(yǎng)政策,。完善醫(yī)護(hù)人員職業(yè)保障和評價激勵機(jī)制,,優(yōu)化突出貢獻(xiàn)人才職稱評審機(jī)制,,鼓勵引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層一線流動,。增加基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制,優(yōu)化力量配置,。健全基層全科醫(yī)生培養(yǎng)使用機(jī)制,。落實(shí)“兩個允許”政策,探索開展基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革,,加快構(gòu)建適應(yīng)公共衛(wèi)生人才職業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度體系,。構(gòu)建權(quán)威高效的醫(yī)患糾紛鑒定、調(diào)解,、處理機(jī)制,。
四、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制,,完善重大疫情防控救治體系
?。ㄆ撸└母锕残l(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)管理制度。完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險研判,、評估,、決策、防控協(xié)同機(jī)制,,整合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu),、慢性病防治機(jī)構(gòu),、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)等監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng),建立公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警大平臺和應(yīng)用系統(tǒng),,建立覆蓋全人群的傳染病綜合監(jiān)測系統(tǒng)和預(yù)警響應(yīng)機(jī)制。落實(shí)應(yīng)對處置重大突發(fā)事件“四個一”工作機(jī)制和全國全省“一盤棋”應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,,統(tǒng)籌推進(jìn)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。整合優(yōu)化公共衛(wèi)生與重大疾病防控議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,,健全重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系,。建立多學(xué)科,、多部門組成的公共衛(wèi)生風(fēng)險評估團(tuán)隊,。科學(xué)整合現(xiàn)有資源,,組建應(yīng)急醫(yī)療救援機(jī)動隊伍、疫情防控隊伍,、心理危機(jī)干預(yù)隊伍、核輻射和中毒處置衛(wèi)生應(yīng)急隊伍等四大類衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,,實(shí)現(xiàn)省市縣三級公共衛(wèi)生快速響應(yīng)應(yīng)急人才隊伍全覆蓋,。
?。ò耍﹥?yōu)化重大疫情救治體系,。建立健全分級、分層,、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制,,完善突發(fā)重大疫情防控規(guī)范和應(yīng)急救治管理辦法。堅持平戰(zhàn)結(jié)合,、防治融合,加快建設(shè)廣東省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心,,支持有條件的地市建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心和應(yīng)急醫(yī)院,。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施規(guī)劃布局,,推進(jìn)大城市疫情防控定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè),。強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救治體系建設(shè),加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置醫(yī)院和傳染病防治醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè),全面落實(shí)中西醫(yī)聯(lián)合會診制度,。
(九)構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+防疫”新模式,。加快“數(shù)字政府”改革建設(shè),,運(yùn)用大數(shù)據(jù),、云計算,、區(qū)塊鏈,、人工智能等技術(shù),加快建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域現(xiàn)代化信息系統(tǒng),。健全覆蓋全省的疫情報告監(jiān)測預(yù)警及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系,。構(gòu)建公共衛(wèi)生云平臺及疾病控制業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)疾病動態(tài)監(jiān)測預(yù)警處置,、疫苗接種全流程管理,、健康危機(jī)因素監(jiān)測與評價、職業(yè)健康,、婦幼保健,、綜合監(jiān)督服務(wù)等業(yè)務(wù)應(yīng)用,。
(十)建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同科研攻關(guān)機(jī)制,。健全科學(xué)研究、疾病控制,、臨床治療有效協(xié)同機(jī)制,組建應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急科研網(wǎng)絡(luò)。依托高??蒲衅脚_、國家重點(diǎn)實(shí)驗室,、臨床醫(yī)學(xué)研究中心,、重點(diǎn)企業(yè)和第三方檢測企業(yè),,建立健全聯(lián)防聯(lián)控科技攻關(guān)機(jī)制以及科研平臺體系。研究設(shè)立“重大公共衛(wèi)生風(fēng)險防控”專項基金,。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急科技協(xié)同攻關(guān)成果轉(zhuǎn)化機(jī)制,加快推動創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用,。加大實(shí)驗動物質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè),加快廣東省大動物模型研究中心建設(shè),。
五,、完善重大疾病醫(yī)療保險和救助制度,,加快健全全民醫(yī)療保障體系
(十一)深化醫(yī)保支付制度改革,。完善醫(yī)保異地直接結(jié)算制度,,統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用,提高對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例,,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)有效銜接。完善醫(yī)?;颊咧卮笠咔獒t(yī)療保障制度,,擴(kuò)大保障對象范圍和醫(yī)保目錄范圍,只要符合國家和省級診療方案的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目費(fèi)用,,全部按規(guī)定納入醫(yī)?;鹬Ц?。創(chuàng)新醫(yī)療保障經(jīng)辦制度,,開通醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急藥品采購、資金撥付和結(jié)算“綠色通道”,,加強(qiáng)醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)保障,確保每位困難群眾都能得到及時救治,。
?。ㄊ┩晟茟?yīng)急醫(yī)療救助制度,。進(jìn)一步健全應(yīng)急醫(yī)療救助機(jī)制,在突發(fā)疫情等緊急情況時,,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi),。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度,,有針對性免除醫(yī)保支付目錄,、支付限額,、用藥量等限制性條款,。
六、抓緊完善物資生產(chǎn)儲備制度,建立統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系
?。ㄊ┙∪珣?yīng)急物資保障制度體系,。建立科學(xué)合理的公共衛(wèi)生應(yīng)急戰(zhàn)略物資儲備制度,,研究制定廣東省公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障條例。編制全省統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障總體規(guī)劃,,健全物資緊急生產(chǎn),、政府采購、收儲輪換,、調(diào)劑調(diào)用,、物流配送機(jī)制。建立和完善物資保障應(yīng)急預(yù)案制度,。完善政府應(yīng)急征用補(bǔ)償制度,。優(yōu)化應(yīng)急物資分配機(jī)制。強(qiáng)化應(yīng)急物資保障信息化,、智慧化水平,。
(十四)構(gòu)建分級多元物資儲備體系,。加快建立和完善省市縣三級應(yīng)急物資儲備體系,提高物資分級保障,、綜合管理和統(tǒng)籌調(diào)配能力,。完善物資儲備目錄管理制度,。健全應(yīng)急物資實(shí)物儲備、社會儲備和生產(chǎn)能力儲備等管理機(jī)制,,提升儲備效能。依托現(xiàn)有倉儲和物流設(shè)施,,建立應(yīng)急物資保障基地,形成區(qū)域分布合理的多層級應(yīng)急物資保障網(wǎng)絡(luò),,逐步推動應(yīng)急物資儲備中心實(shí)現(xiàn)地級以上市全覆蓋,。
七、組織實(shí)施
各地各部門要認(rèn)真總結(jié)抗擊新冠肺炎疫情寶貴經(jīng)驗,,把完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系作為全面深化改革任務(wù)的重中之重,,結(jié)合本地區(qū)本部門工作實(shí)際,加快完善應(yīng)急管理,、物資生產(chǎn)和儲備,、衛(wèi)生防疫、醫(yī)療保障等配套措施,,細(xì)化實(shí)化改革舉措。省重大民生領(lǐng)域改革專項小組要發(fā)揮牽頭抓總作用,,統(tǒng)籌推動相關(guān)配套方案制定出臺和各項改革任務(wù)落實(shí)工作,,及時協(xié)調(diào)解決實(shí)施過程中的重大問題。省各有關(guān)改革專項小組要積極做好配合協(xié)同,,認(rèn)真抓好本領(lǐng)域改革舉措的推進(jìn)落實(shí),。省委改革辦要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),指導(dǎo)制定相關(guān)配套改革文件,,確保各項任務(wù)落地落實(shí),。