廣東省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組關(guān)于印發(fā)廣東省兒童福利機(jī)構(gòu)復(fù)工復(fù)產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引的通知
粵衛(wèi)疾控函〔2020〕42號
各地級以上市新冠肺炎防控指揮辦，省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組各成員單位：
為切實(shí)做好我省兒童福利機(jī)構(gòu)新冠肺炎防控工作,，根據(jù)《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于依法科學(xué)精準(zhǔn)做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)〔2020〕28號）和《廣東省應(yīng)對新冠肺炎疫情分區(qū)分級防控工作指引（試行第二版）》（粵防疫指辦明電〔2020〕42號）要求,，結(jié)合當(dāng)前新冠肺炎疫情防控工作進(jìn)展，我們組織編制了《廣東省兒童福利機(jī)構(gòu)復(fù)工復(fù)產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,，請參照執(zhí)行。
附件：廣東省兒童福利機(jī)構(gòu)復(fù)工復(fù)產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引
廣東省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組
2020年3月1日
附件
廣東省兒童福利機(jī)構(gòu)復(fù)工復(fù)產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引
一,、適用范圍
本指引適用于我省兒童福利機(jī)構(gòu),、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)等。
二,、總體要求和基本原則
各兒童福利機(jī)構(gòu)要處理好疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)的關(guān)系,，以科學(xué)、合理,、適度,、管用為原則，突出重點(diǎn),，分類施策,。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施，做好復(fù)工前評估,，外防輸入,、內(nèi)防擴(kuò)散。做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告,，并配合有關(guān)機(jī)構(gòu)做到早診斷、早隔離、早治療,。防止復(fù)工復(fù)產(chǎn)后疫情在兒童福利機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)傳播,，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全。
各機(jī)構(gòu)要按照《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于印發(fā)企事業(yè)單位復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控措施指南的通知》（國發(fā)明電〔2020〕4號）,、《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于依法科學(xué)精準(zhǔn)做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)〔2020〕28號）和《廣東省應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情分區(qū)分級防控工作指引（試行第二版）》（粵防疫指辦明電〔2020〕42號）要求,，結(jié)合本地分級情況，組織落實(shí)復(fù)工復(fù)產(chǎn)相關(guān)工作,。
三,、職責(zé)分工
各兒童福利機(jī)構(gòu)要落實(shí)疫情防控主體責(zé)任，業(yè)務(wù)主管部門要落實(shí)監(jiān)管責(zé)任,，屬地衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo),。
四、健康風(fēng)險(xiǎn)判定標(biāo)準(zhǔn)
高風(fēng)險(xiǎn)人員,，是指來自疫情防控重點(diǎn)地區(qū)和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員,；確診病人；疑似病人,；正在實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者；正在實(shí)施集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者,；其他需要納入高風(fēng)險(xiǎn)人員管理的人員,。
中風(fēng)險(xiǎn)人員，指來自疫情中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員,；有發(fā)熱,、干咳、氣促,、呼吸道癥狀的人員,；實(shí)施居家觀察未滿14天的治愈出院確診病人；解除醫(yī)學(xué)隔離未滿14天的無癥狀感染者,；其他需要納入中風(fēng)險(xiǎn)人員管理的人員,。
低風(fēng)險(xiǎn)人員，指來自疫情低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員,；高風(fēng)險(xiǎn),、中風(fēng)險(xiǎn)人員以外的人員。
五,、主要措施
?。ㄒ唬┙⒔∪咔榉揽貦C(jī)制。
兒童福利機(jī)構(gòu)要成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是疫情防控第一責(zé)任人,，要成立健康管理小組，并同時(shí)設(shè)立健康管理責(zé)任人，主動對接屬地衛(wèi)生健康行政部門,，制定并實(shí)施防控方案和應(yīng)急預(yù)案,。
（二）做好復(fù)工前準(zhǔn)備工作,。
各兒童福利機(jī)構(gòu)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)前分批次開展全體員工知識培訓(xùn)（包含單位所有后勤工作人員）,，對不同崗位的培訓(xùn)要有針對性。同時(shí)做好復(fù)工前防控物資準(zhǔn)備,，包括防護(hù),、消毒等用品，對每個(gè)員工做到“八個(gè)一”：一個(gè)健康檔案,，一測體溫,，一戴口罩，一設(shè)觀察室,，一致電（發(fā)現(xiàn)發(fā)熱者致電醫(yī)療機(jī)構(gòu)）,，一開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，一次健康教育,，一強(qiáng)化人文關(guān)懷,。
（三）人員健康管理,。
1.建立健康監(jiān)測制度,。安排專人對福利機(jī)構(gòu)的工作人員及兒童進(jìn)行體溫監(jiān)測，每日實(shí)行晨檢和晚檢,，如出現(xiàn)發(fā)熱（＞37.3℃）,、咳嗽、乏力等癥狀的人員要及時(shí)就醫(yī)排查,，并按要求做好上報(bào)工作,，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離,、早治療。
2.落實(shí)員工分類管理,。對返工人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,，并進(jìn)行分類管理。對于來自疫情特別嚴(yán)重的湖北省的人員,，需通報(bào)屬地衛(wèi)生健康行政部門,，聯(lián)系社區(qū)或單位指定的集中隔離點(diǎn)進(jìn)行集中隔離14天。其他高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員可實(shí)行集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察14天,，相關(guān)機(jī)構(gòu)和社區(qū)負(fù)責(zé)對高風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行嚴(yán)格管控,。對于來自疫情中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員自抵粵開始進(jìn)行居家隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。中風(fēng)險(xiǎn)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)居家隔離醫(yī)學(xué)觀察要求，自覺接受社區(qū)管理,。對于低風(fēng)險(xiǎn)人員,，體溫檢測正常可出行和復(fù)工,。
3.加強(qiáng)防控知識宣教,。用健康提示、張貼宣傳畫,、視頻播放等多種方式（不可聚集性學(xué)習(xí)）,，加強(qiáng)新冠肺炎防治知識科學(xué)宣傳普及，引導(dǎo)兒童充分了解新冠肺炎防治知識,，學(xué)會正確的洗手方法,，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。
4.建立進(jìn)出人員登記制度,。在新冠肺炎流行期間,，盡可能減少不必要人員的訪視。所有人員進(jìn)入福利機(jī)構(gòu)前進(jìn)行體溫監(jiān)測,，異常者（＞37.3℃）不得入內(nèi),；減少后勤采購人員等物資采購頻次，盡量采取送貨上門等方式,。
5.發(fā)揮醫(yī)務(wù)室的作用,。注意配備相關(guān)藥物、各類防護(hù)用品和消毒物資,，如口罩、防護(hù)服,、護(hù)目鏡,、洗手液、消毒工具,、消毒劑等,。
6.鼓勵(lì)開展心理健康服務(wù)。加強(qiáng)兒童心理調(diào)節(jié),，了解受疫情影響兒童的心理健康狀況,，做好正面宣傳教育，疏解兒童的焦慮恐懼情緒,，引導(dǎo)其保持正常作息,、規(guī)律生活。
7.合理控制人員密度,。充分利用福利機(jī)構(gòu)內(nèi)空間,，合理控制居住房間、活動室、盥洗室,、洗浴間,、游戲區(qū)、圖書閱覽區(qū),、辦公區(qū)等區(qū)域內(nèi)護(hù)理人員和兒童數(shù)量,，人與人之間保持1米以上距離。
8.設(shè)置隔離觀察室,。兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室,，配置相應(yīng)防護(hù)用品（防護(hù)服、醫(yī)用口罩,、手套等）,，配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件；有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室,。隔離室（區(qū)）應(yīng)設(shè)置在相對獨(dú)立,、通風(fēng)良好、有獨(dú)立廁所的單人房間,，并處于兒童福利機(jī)構(gòu)下風(fēng)向,。
（四）做好個(gè)人防護(hù),。
1.工作人員個(gè)人防護(hù),。
（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生,。工作人員在崗期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常洗手,，或用有效的速干手消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見污染物時(shí),，應(yīng)當(dāng)使用洗手液在流動水下洗手,。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。
?。?）個(gè)人佩戴口罩,。工作人員應(yīng)當(dāng)佩戴防護(hù)口罩，在護(hù)理兒童和嬰幼兒的時(shí)候不得摘下口罩,。
?。?）保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。不要對著兒童和嬰幼兒打噴嚏,、呼氣,。如果咳嗽和打噴嚏時(shí)，要用紙巾捂住口鼻,，如果來不及須用手肘捂住口鼻,，然后再清洗手肘,。另外，應(yīng)先丟棄捂住口鼻的紙巾再洗手,。
2.兒童個(gè)人防護(hù),。
（1）盡量佩戴口罩,，引導(dǎo)兒童在集體活動時(shí)正確佩戴口罩,。
（2）兒童出現(xiàn)以下情況必須洗手：吃東西前,、上廁所前后,、從戶外進(jìn)入室內(nèi)、玩玩具前后,、玩耍后,、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后,、手弄臟后等,。
（3）打噴嚏和咳嗽時(shí)應(yīng)當(dāng)用紙巾或手肘部位遮蔽口鼻,，將打噴嚏和咳嗽時(shí)使用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內(nèi),，打噴嚏和咳嗽后應(yīng)當(dāng)用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。
3.嬰幼兒的衛(wèi)生防護(hù),。
嬰幼兒主要是以被動防護(hù)為主,，即靠護(hù)理人員的防護(hù)來間接保護(hù)嬰幼兒。
?。ㄎ澹┲攸c(diǎn)場所重點(diǎn)設(shè)施衛(wèi)生清潔,。
嚴(yán)格按照《公共場所新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防控制指引》《居家和公共場所衛(wèi)生間預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引（第一版）》《新冠肺炎流行期間辦公場所和公共場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理指引》《新型冠狀病毒肺炎疫情期間公共電梯（扶梯）清潔消毒工作指引》等要求，加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)辦公區(qū)域,、兒童活動室,、學(xué)習(xí)室、食堂,、宿舍、衛(wèi)生間,、垃圾廂房,、隔離區(qū)域等重點(diǎn)場所清潔消毒及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、電梯等重點(diǎn)設(shè)施維護(hù)管理,。
六,、出現(xiàn)疫情后防控處置措施
機(jī)構(gòu)內(nèi)如出現(xiàn)感染病例，應(yīng)按照有關(guān)部門要求及時(shí)有效地開展相關(guān)防控措施,。
?。ㄒ唬┕ぷ魅藛T和兒童出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱,、干咳、乏力,、鼻塞,、流涕、咽痛,、腹瀉等）,，不排除有流行病學(xué)史的，應(yīng)當(dāng)立即在隔離區(qū)執(zhí)行隔離觀察,。
?。ǘ┍淮_診為疑似病例或確診病例的，應(yīng)當(dāng)立即送當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,；福利機(jī)構(gòu)須及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告,，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康、民政部門指導(dǎo)下對密切接觸者開展排查,，實(shí)施14天隔離觀察,；機(jī)構(gòu)開展全面消殺、規(guī)范處置個(gè)人物品等相關(guān)工作,。
?。ㄈ┰卺t(yī)療機(jī)構(gòu)就診后返回福利機(jī)構(gòu)的兒童及陪同工作人員，應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天,，無異常后方可入住和工作,。新冠肺炎兒童治愈后需返回福利機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天,，無異常后方可入住,。
附件：兒童福利機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案
附件
兒童福利機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案
一、成立防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,，建立保障機(jī)制
兒童福利機(jī)構(gòu)成立主要負(fù)責(zé)人任領(lǐng)導(dǎo)小組組長的新冠肺炎疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,，下設(shè)醫(yī)療保障、安全后勤保障,、消毒等職能小組,，并明確職責(zé)分工。
二,、實(shí)施應(yīng)急處置措施
復(fù)工期間如出現(xiàn)確診病例,、疑似病例和無癥狀感染者時(shí)，應(yīng)啟動本預(yù)案,。
?。ㄒ唬┥l(fā)病例。
1.發(fā)現(xiàn)可疑病例時(shí),，應(yīng)立即引導(dǎo)病例到臨時(shí)醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)或單獨(dú)隔離觀察間進(jìn)行留觀,，聯(lián)系機(jī)構(gòu)所在社區(qū)（村居）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步排查后,，送轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院診治，確診后立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行摹?/p>
2.配合疾控機(jī)構(gòu)開展密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查,，對所有接觸過病例或無癥狀感染者的人員進(jìn)行調(diào)查,。根據(jù)屬地管理原則，按照最新版新冠肺炎防控方案或有關(guān)最新文件要求進(jìn)行密切接觸者集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,。隔離期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等疑似新冠肺炎癥狀時(shí)要及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)院排查、診治,。
除密切接觸者外,，與病例曾接觸過但不符合密切接觸者判定原則的人員，判定為一般接觸者,。對一般接觸者要做好登記,，并進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)告知，囑咐其一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等疑似新冠肺炎癥狀時(shí)要及時(shí)告知健康管理員,，并主動告知近期活動史，做好體溫檢測,，佩戴口罩,。
所有配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查的人員，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),，佩戴醫(yī)用外科口罩等,。
3.在疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按國家和省的消毒指引,，做好病例所在宿舍,、相關(guān)活動區(qū)域、電梯的清潔,、隨時(shí)消毒和終末消毒工作,。
做好其他區(qū)域的保潔和消毒防疫工作；加強(qiáng)場所的通風(fēng)換氣和空調(diào)等公共設(shè)施及公共用具的消毒,，每日對辦公區(qū)域,、兒童活動室、學(xué)習(xí)室,、食堂,、宿舍、衛(wèi)生間,、垃圾廂房、隔離區(qū)域等重點(diǎn)場所進(jìn)行消毒,；各工作場所和食堂入口要配備含酒精成分的手消毒液,，廁所配備洗手液,，指導(dǎo)和督促員工做好手衛(wèi)生。
4.按照衛(wèi)生健康行政部門的建議,，根據(jù)疫情防控需要啟動封閉式管理,，因地制宜采取宿舍、樓棟封鎖等措施,，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出,，嚴(yán)格控制外來人員、車輛進(jìn)入,。
5.做好安全后勤保障工作,，確保應(yīng)急工作順利開展。保障需要應(yīng)急處置的設(shè)施,、設(shè)備和物資供應(yīng),。做好餐飲、生活飲用水安全等生活保障,。加強(qiáng)巡查管控,，及時(shí)停止群體性聚集活動，及時(shí)處置安全突發(fā)事件,。
6.本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員要協(xié)助當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查,、采樣、密切接觸者篩查等工作,。繼續(xù)做好機(jī)構(gòu)職工的健康監(jiān)測工作,，配合衛(wèi)生健康行政部門做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員的健康監(jiān)測工作。每天保持與單位主要負(fù)責(zé)人,、疾控部門進(jìn)行信息溝通,，及時(shí)上報(bào)最新情況。
7.做好宣傳和人員心理疏導(dǎo)工作,。疫情期間要做好輿情監(jiān)測,、心理健康引導(dǎo)和健康教育等工作。通過各種渠道宣傳新冠防控知識,。根據(jù)確診病例,、疑似病例和密切接觸人員等不同群體的實(shí)際情況，有針對性的開展心理支持和危機(jī)干預(yù)工作,，穩(wěn)定兒童及員工的情緒,，避免過度恐慌。
?。ǘ?周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上聚集性病例,。應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行模梢咔榉揽貙＜以u估后采取相應(yīng)管控措施,。對發(fā)生聚集性疫情的建筑,、院落實(shí)施硬隔離,。
三、預(yù)案終止
當(dāng)病例已得到隔離治療,，密切接觸者觀察14天期滿,，后續(xù)無新發(fā)病例，環(huán)境得到有效消毒,，經(jīng)衛(wèi)生健康部門評估,，可由機(jī)構(gòu)疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止響應(yīng)。
附件：兒童福利機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急響應(yīng)流程圖
