廣東省民政廳印發(fā)全省封閉,、封控區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理兩個(gè)工作指引
鑒于新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,，國(guó)內(nèi)零星散發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，全省疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜,，為切實(shí)抓好全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控工作,，堅(jiān)決守住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不發(fā)生疫情的工作底線，6月24日,，廣東省民政廳印發(fā)了《廣東省封閉區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作指引》和《廣東省封控區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作指引》,，從組織領(lǐng)導(dǎo)、出入管理,、心理慰藉,、老年人防護(hù)、內(nèi)部管控,、疫情處置,、物資保障共7個(gè)方面的防控要點(diǎn)進(jìn)行了明確，要求各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,，分級(jí)分類(lèi)貫徹落實(shí),。
封閉區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作指引：
實(shí)行最嚴(yán)格的封閉管理、嚴(yán)格執(zhí)行只出不進(jìn)制度
《廣東省封閉區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作指引》明確,，要按照疫情防控一級(jí)響應(yīng)機(jī)制,，依法建立機(jī)構(gòu)防控工作機(jī)制。出入管理方面,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行嚴(yán)格的封閉管理,；非特需車(chē)輛一律不得進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門(mén)外設(shè)立物資交接區(qū),，送貨人須做好體溫檢測(cè),、手消毒、戴口罩等防護(hù)措施,；加強(qiáng)門(mén)衛(wèi)值班，暫停不必要的外來(lái)人員入院,。因疫情防控需要及特殊原因需進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的,，應(yīng)當(dāng)提供48小時(shí)以?xún)?nèi)有效核酸檢測(cè)證明，安排專(zhuān)人實(shí)名登記并測(cè)量體溫,，詢(xún)問(wèn)并記錄旅行史,、健康狀況等；工作人員應(yīng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住或安排在集中獨(dú)立場(chǎng)所居??；嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人和工作人員只出不進(jìn)制度（暫不接收新入住、返院老年人,，暫不接受返崗和新招聘工作人員）,；暫停家屬給老年人送餐,，老年人飲食統(tǒng)一由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂供應(yīng)。
心理慰藉方面,，加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié),，做好正面宣傳教育，為居室內(nèi)老年人提供電視,、廣播,、閱讀等文化娛樂(lè)服務(wù)，利用電話,、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù),，紓解焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息,、規(guī)律生活,。對(duì)在隔離區(qū)觀察的老年人要給予重點(diǎn)關(guān)懷，必要時(shí)及時(shí)提供心理支持服務(wù),。
老年人防護(hù)方面,，每半日對(duì)老年人居室進(jìn)行通風(fēng)，每次不少于30分鐘,。暫停室內(nèi)集體活動(dòng),，有條件的可安排老年人在居室內(nèi)康復(fù)活動(dòng)；停止集體用餐,，改為送餐至老年人居室,。
內(nèi)部管控方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu),，或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一址兩院的，應(yīng)當(dāng)按照要求為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年患者提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，不得對(duì)外開(kāi)展服務(wù),；對(duì)內(nèi)開(kāi)展診療服務(wù)時(shí)，也要按照有關(guān)規(guī)定做好院感控制,，切實(shí)消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患,。合理調(diào)整安排工作人員的作息時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)工作人員關(guān)心關(guān)愛(ài)和心理調(diào)節(jié),。
疫情防控期間,，入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類(lèi)處置：（1）非突發(fā)性重大疾病的,，可采取上門(mén)診視等方式保守治療,，暫不外出就醫(yī)。（2）患普通疾病急需送醫(yī)的,，由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員在有效防護(hù)情況下,，按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康和疾控部門(mén)有關(guān)規(guī)定陪同送醫(yī),，或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)接診。就醫(yī)的老年人和陪同工作人員應(yīng)經(jīng)14天隔離觀察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。（3）對(duì)需頻繁就醫(yī)的,，建議由家屬辦理出院（請(qǐng)假）手續(xù)，陪同老年人就醫(yī),，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù),，在當(dāng)?shù)匦姓^(qū)域內(nèi)無(wú)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)（場(chǎng)所）后再返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)要協(xié)助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極協(xié)調(diào)疫情防控部門(mén)主動(dòng)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展核酸檢測(cè),，堅(jiān)決避免外出檢測(cè)就醫(yī)時(shí)的交叉感染,。
物資保障方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要及時(shí)做好疫情防控物資,、生活必需物資和老年人服務(wù)專(zhuān)用物資的儲(chǔ)備,。原則上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防疫物資儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足本機(jī)構(gòu)1個(gè)月滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要,。當(dāng)因區(qū)域封閉時(shí)間長(zhǎng),，機(jī)構(gòu)出現(xiàn)物資短缺時(shí)，當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)要及時(shí)了解掌握情況,，協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,、社區(qū)全力提供保障。
封控區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作指引：
實(shí)行封閉管理,、開(kāi)展全員核酸檢測(cè)排查
《廣東省封控區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作指引》明確,，要建立疫情防控工作機(jī)制。出入管理方面,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行封閉管理,，暫停來(lái)訪咨詢(xún)接待業(yè)務(wù)、志愿服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng),；暫停接待外來(lái)人員探視和不必要人員,、車(chē)輛進(jìn)入，特殊原因需進(jìn)入的人員應(yīng)提供48小時(shí)以?xún)?nèi)的有效核酸檢測(cè)證明,，并在規(guī)定區(qū)域內(nèi)按規(guī)定路線活動(dòng),；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員原則上在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住,；老年人原則上不外出；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室,，配置相應(yīng)防護(hù)用品（防護(hù)服,、醫(yī)用口罩、手套等）,，配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件,，有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室,；暫停家屬為老年人送餐。
老年人防護(hù)方面,，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，鼓勵(lì)老年人開(kāi)展適宜的戶(hù)外活動(dòng)（需保持一定的安全距離），加強(qiáng)身體鍛煉,，增強(qiáng)抵抗力,。暫停室內(nèi)集體活動(dòng)；要求老年人不串門(mén),、不聚集,。有條件的暫停集體用餐，改為送餐至老年人居室,；沒(méi)有條件的,，要分時(shí)段就餐或保持1.5米用餐距離。
內(nèi)部管控方面,，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以實(shí)行分區(qū)管理,，各區(qū)域之間工作人員和入住老年人避免發(fā)生接觸，以便劃定防控區(qū)域范圍至最小單元,，做到精準(zhǔn)防控,。合理調(diào)整安排工作人員的作息時(shí)間，加強(qiáng)對(duì)工作人員關(guān)心關(guān)愛(ài)和心理調(diào)節(jié),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一址兩院的,，應(yīng)當(dāng)按照要求為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年患者提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，原則上不對(duì)外開(kāi)展服務(wù)，嚴(yán)禁擅自對(duì)外開(kāi)展發(fā)熱病人的診療排查活動(dòng),；對(duì)內(nèi)開(kāi)展診療服務(wù)時(shí),，要按照疫情防控有關(guān)規(guī)定做好院感控制，切實(shí)消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患,。
疫情防控期間,，入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況，與家屬和老年人商議一致后分類(lèi)處置：（1）非突發(fā)性重大疾病的,，可采取上門(mén)診視等方式保守治療,，暫不外出就醫(yī)。（2）患普通疾病急需送醫(yī)的,，由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員,，在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。返院時(shí)，老年人和陪同工作人員無(wú)《工作指引》第6條所列禁止進(jìn)入情形的,，在機(jī)構(gòu)內(nèi)隔離場(chǎng)所進(jìn)行14天的隔離觀察,，且在第1、7,、14天接受共3次的核酸檢測(cè)正常后方可返回生活區(qū)和復(fù)崗,，并加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察。
此外,，當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)要協(xié)助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疫情防控部門(mén)主動(dòng)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)全體老年人及工作人員開(kāi)展全員核酸檢測(cè)排查（3日內(nèi)開(kāi)展2次核酸檢測(cè),，封控期內(nèi)開(kāi)展至少5次全員核酸檢測(cè)），要堅(jiān)決避免外出檢測(cè)就醫(yī)時(shí)的交叉感染,。
心理慰藉及物資保障方面,，參照《廣東省封閉區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作指引》。