粵府辦〔2014〕45號
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點的通知
各地級以上市人民政府,,各縣(市,、區(qū))人民政府,省政府各部門,、各直屬機構(gòu):
《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點》已經(jīng)省人民政府同意,,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行,。實施過程中遇到的問題,,請徑向省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(設(shè)在省衛(wèi)生計生委)反映。
廣東省人民政府辦公廳
2014年8月22日
廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2014〕24號),、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知》(粵府〔2012〕154號)等文件精神,,結(jié)合我省實際,現(xiàn)提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點如下,。
一,、深化公立醫(yī)院改革
(一)推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整,。修編《廣東省衛(wèi)生資源配置標準》,,加快區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃編制修訂工作。將各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃,,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的,,或公立醫(yī)院床位數(shù)達到總量75%的地區(qū),原則上不再新建,、擴建公立醫(yī)院,。進一步明確公立醫(yī)院保基本的職能,嚴格控制公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù),,已開設(shè)特需床位的公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)量不得超過其診療服務(wù)總量的10%,。嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模和建設(shè)標準,公立醫(yī)院病房應(yīng)當以3-6人間為主,。嚴格控制公立醫(yī)院超常裝備大型醫(yī)用設(shè)備,,堅持資源共享和階梯配置。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè),。探索建立區(qū)域醫(yī)療中心。(省衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委,、財政廳、編辦,、中醫(yī)藥局負責(zé),。排在第一位的部門為牽頭部門,“分別負責(zé)”為各部門分別牽頭,,下同)
?。ǘU大公立醫(yī)院改革范圍。全面推進縣級公立醫(yī)院改革,,2014年力爭實現(xiàn)100%覆蓋,。在總結(jié)城市公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)1-2個地級以上市開展城市公立醫(yī)院改革,。(省衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳,、財政廳,、編辦、中醫(yī)藥局負責(zé))
?。ㄈ┙⒖茖W(xué)補償機制,。落實政府辦醫(yī)責(zé)任,完善財政補助機制,,公立醫(yī)院因取消藥品加成而減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,、增加政府投入、醫(yī)院加強成本控制管理等措施分擔,。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用,,醫(yī)保基金通過購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補償,。(省衛(wèi)生計生委,、財政廳、發(fā)展改革委、人力資源社會保障廳分別負責(zé),,省中醫(yī)藥局參與)
?。ㄋ模├眄樶t(yī)療服務(wù)價格。綜合考慮取消藥品加成,、醫(yī)保支付能力,、群眾就醫(yī)負擔等因素,提高護理,、手術(shù),、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項目價格,,逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格,,已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購,,回購有困難的限期降低價格。授權(quán)地級以上試點市和試點縣(市,、區(qū))調(diào)整城市公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格,,并做好實施效果跟蹤評估和價格水平調(diào)控。加快推進醫(yī)療服務(wù)定價方式改革,,開展按病種,、按服務(wù)單元收費試點,逐步實現(xiàn)按成本合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,。(省發(fā)展改革委,、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委,、中醫(yī)藥局負責(zé))
?。ㄎ澹┙⑦m應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。完善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置和人員聘用動態(tài)管理機制,。研究制訂深化縣級公立醫(yī)院績效工資分配指導(dǎo)意見,,建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標,,嚴禁將醫(yī)務(wù)人員獎金,、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。(省人力資源社會保障廳,、財政廳、衛(wèi)生計生委負責(zé))
?。┩晟片F(xiàn)代醫(yī)院管理制度,。加快推進政府職能轉(zhuǎn)變,,推進管辦分開,完善法人治理結(jié)構(gòu),,合理界定政府和公立醫(yī)院的責(zé)權(quán)關(guān)系,,建立決策、執(zhí)行,、監(jiān)督相互分工,、相互制衡的權(quán)力運行機制,落實公立醫(yī)院獨立法人主體地位和自主經(jīng)營管理權(quán),。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度,,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化,,強化任期目標管理和問責(zé),。推動公立醫(yī)院去行政化,逐步取消公立醫(yī)院行政級別,,到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計和內(nèi)部控制制度,,加快推進三級醫(yī)院總會計師制度,。(省衛(wèi)生計生委、編辦,、人力資源社會保障廳,、財政廳、教育廳,、中醫(yī)藥局負責(zé))
?。ㄆ撸┙⒔∪旨壴\療制度。制訂分級診療指導(dǎo)意見,,綜合運用醫(yī)療,、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī),。推進城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點工作,,推行合理分級診療,到2014年底試點地區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診比例達到20%.落實城市三級醫(yī)院對口支援縣(市)醫(yī)院制度和二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制度,,促進優(yōu)質(zhì)資源有序縱向流動,。研究完善方便流動人口參保、就醫(yī)的實施辦法,。(省衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委,、中醫(yī)藥局負責(zé))
?。ò耍├^續(xù)推進平價醫(yī)療服務(wù),。所有縣(市、區(qū))至少建1家平價醫(yī)院,,平價診室占二級以上公立醫(yī)院門診資源10%以上,,所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣使用平價藥包。研究制定實施平價醫(yī)療服務(wù)配套政策,,對納入公立醫(yī)院改革試點并在平價醫(yī)療服務(wù)有實質(zhì)性進展的地區(qū)實施激勵政策,。(省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委,、財政廳,、中醫(yī)藥局負責(zé))
二、積極推動社會辦醫(yī)
?。ㄒ唬┕膭钪С稚鐣k醫(yī),。制定健康服務(wù)業(yè)發(fā)展和鼓勵社會辦醫(yī)的政策文件。鼓勵公立醫(yī)院以品牌,、技術(shù),、人員、管理等與民營醫(yī)療機構(gòu)合作辦醫(yī),,優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),,鼓勵港澳臺資本和外資來粵辦醫(yī)。鼓勵“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,,促進社會資本辦醫(yī)向老年病醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院、護理院等方向融合發(fā)展,。引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)?;⒍鄬哟伟l(fā)展,,推動形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體,、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充,公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo),、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局,。力爭到2014年底,全省民營醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和診療量占比達到20%以上,。(省發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計生委、商務(wù)廳分別負責(zé),,省人力資源社會保障廳,、財政廳、國資委,、中醫(yī)藥局參與)
?。ǘ﹥?yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境,。集中清理不合理規(guī)定,加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準入,、社會保險定點,、重點專科建設(shè),、職稱評定,、學(xué)術(shù)地位、等級評審,、技術(shù)準入,、科研立項等方面同等待遇的政策。研究制定在人才流動,、土地,、投融資、財稅,、產(chǎn)業(yè)政策等方面進一步支持社會辦醫(yī)政策,,并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜,放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量,、規(guī)模,、布局以及大型醫(yī)療設(shè)備配備的限制。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié),。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價政策,逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度,。依法加強行業(yè)監(jiān)管,。(省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委,、財政廳,、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局負責(zé))
?。ㄈ┘涌焱七M醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),。出臺我省進一步推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的試行管理辦法,進一步簡化醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)手續(xù),,放寬醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)條件,,消除阻礙醫(yī)師合理流動的不合理規(guī)定。(省衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障廳,、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責(zé))
?。ㄋ模┩苿由鐣k醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作,。建立社會辦醫(yī)聯(lián)系點制度,,創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制,支持聯(lián)系點在人才流動,、土地,、規(guī)劃和投資補助等方面大膽探索創(chuàng)新,率先形成多元辦醫(yī),。積極推進政府辦醫(yī)院改制試點,,著力在調(diào)整存量、體制機制創(chuàng)新方面取得突破,。(省發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計生委分別負責(zé),省財政廳,、人力資源社會保障廳,、中醫(yī)藥局參與)
三、健全全民醫(yī)保體系
?。ㄒ唬U大基本醫(yī)保覆蓋面,。基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在97%以上,。做好以異地務(wù)工人員,、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員,、大學(xué)生和中職技校學(xué)生,、困難人員等重點群體參保工作。政府全額資助低保對象,、特困供養(yǎng)人員,、低收入重病患者、喪失勞動能力的殘疾人,、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人等困難群體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,。全面實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,統(tǒng)一繳費標準,、待遇水平,、信息系統(tǒng)和管理服務(wù)。(省人力資源社會保障廳,、財政廳,、衛(wèi)生計生委、民政廳負責(zé))
?。ǘ┓€(wěn)步提高籌資和待遇水平,。政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助標準提高到每人每年不低于320元,個人繳費同步新增20元,,有條件的地區(qū)可適當提高補助標準和個人繳費標準,。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別保持在85%以上和75%,,進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。適當提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇水平,。(省人力資源社會保障廳,、衛(wèi)生計生委分別負責(zé),省財政廳參與)
?。ㄈ┙∪靥卮蠹膊”U现贫?。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,規(guī)范大病保險服務(wù)管理,,推行大病保險“一站式結(jié)算”,。開展大病保險總結(jié)評估,建立大病保險信息通報和信息公開制度,。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策,。開展重特大疾病特殊醫(yī)保補助試點工作。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,,救助對象政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費用救助比例達到70%以上,,住院醫(yī)療救助人(次)均標準達到934元/年以上。推進重特大疾病醫(yī)療救助工作,,制定省重特大疾病醫(yī)療救助政策,。全面開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)。出臺省級疾病應(yīng)急救助制度,,做好基本醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助及醫(yī)療救助等制度銜接,。(省人力資源社會保障廳,、民政廳、衛(wèi)生計生委分別負責(zé),,省財政廳、總工會,,廣東保監(jiān)局參與)
?。ㄋ模┥罨t(yī)保支付制度改革。以基金預(yù)算管理下的總額控制為基礎(chǔ),,健全平均定額付費,、按病種付費、按人頭付費等復(fù)合式付費方式,。完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu),、藥品供應(yīng)商的談判機制和購買服務(wù)付費機制,加強對醫(yī)療機構(gòu)總費用,、次均醫(yī)療費用增長控制情況,、基本醫(yī)保目錄外藥品使用率,、藥占比、住院率,、平均住院日,、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、個人負擔控制情況等指標以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的協(xié)議管理,。實施《廣東省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)》,,增強醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束作用。(省人力資源社會保障廳,、衛(wèi)生計生委分別負責(zé))
?。ㄎ澹┨嵘惖鼐歪t(yī)結(jié)算管理服務(wù)。加快建設(shè)全省醫(yī)療保險結(jié)算管理平臺,,建立完善異地就醫(yī)協(xié)作管理機制,。推動成立醫(yī)療保險結(jié)算管理中心,以異地安置退休人員為重點,,積極推進省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù),。推進社會保障卡“一卡通”應(yīng)用,探索異地就醫(yī)憑卡結(jié)算,。積極探索跨省就醫(yī)即時結(jié)算合作機制,。(省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委分別負責(zé))
?。┕膭畎l(fā)展商業(yè)健康保險,。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險,推進商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦,。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療意外保險,。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)健康管理、長期護理保險,、兒童保險,、養(yǎng)老服務(wù)等商業(yè)健康保險產(chǎn)品,為居民提供多樣化,、多層次,、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務(wù)。(廣東保監(jiān)局,,省人力資源社會保障廳,、發(fā)展改革委負責(zé))
四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制
?。ㄒ唬╈柟掏晟苹舅幬镏贫?。全面實施國家基本藥物目錄(2012年版)和廣東省基本藥物增補品種目錄(2013年版)。到2014年底前,二級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達到40%-50%,;三級公立醫(yī)院基本藥物銷售額達到25%-30%,,其中縣級公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院基本藥物銷售額達到50%。進一步穩(wěn)固和完善基本藥物集中采購機制,,把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(GMP)認證作為質(zhì)量評價重要指標,。加強基本藥物配送和回款管理。研究醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床用藥銜接問題,。繼續(xù)推行“陽光用藥”制度,,建立基本藥物監(jiān)測制度。(省衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委,、財政廳、人力資源社會保障廳,、食品藥品監(jiān)管局,、中醫(yī)藥局負責(zé))
(二)建立短缺藥品供應(yīng)保障機制,。對臨床必需但用量小,、市場供應(yīng)短缺的藥物,按照國家有關(guān)部門要求調(diào)整我省低價藥品日均費用標準,,不區(qū)分基本藥物和非基本藥物,,即按日均費用西藥不超過3元,中成藥不超過5元實行價格保護,。取消低價藥品入市價,,鼓勵生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)低價藥品。完善短缺藥品儲備制度,,重點做好傳染病預(yù)防,、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。(省衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委,、經(jīng)濟和信息化委分別負責(zé))
(三)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力,。制訂全面加強基層衛(wèi)生工作的意見,。繼續(xù)推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含村衛(wèi)生站)標準化,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè),。落實欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“五個一”設(shè)備配置項目。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)歷史欠債化解工作,。加快建立縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理長效機制,。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、財政廳,、編辦負責(zé))
?。ㄋ模┥罨母锶耸路峙渲贫取M晟品€(wěn)定基層人才隊伍政策,,在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上,,適當提高獎勵性績效工資比例。實施欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼補助政策,。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法,,依托信息化手段加強量化考核和效果考核,鼓勵引入第三方考核,,考核結(jié)果與績效工資總量,、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤,,體現(xiàn)多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬。(省人力資源社會保障廳,、衛(wèi)生計生委,、財政廳分別負責(zé))
(五)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生站承擔,。建立健全村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制,加強對村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核,,考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生站,。將符合條件的村衛(wèi)生站納入基本醫(yī)保定點范圍,實施一般診療費政策,。實施對已離崗赤腳醫(yī)生和接生員發(fā)放專項生活困難補助政策,。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題,,研究制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制和準入機制,。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳,、財政廳負責(zé))
五,、規(guī)范藥品流通秩序
(一)完善藥品交易采購模式,。按照“質(zhì)量優(yōu)先,、價格合理”原則,醫(yī)療機構(gòu)用藥通過省第三方藥品電子交易平臺進行交易采購,。推進區(qū)域組團競價議價,,合理降低藥品價格,保障低價藥品供應(yīng)。分步推進基本藥物,、非基本藥物醫(yī)保目錄,、非醫(yī)保目錄品種、醫(yī)用耗材網(wǎng)上交易采購,。(省衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責(zé))
?。ǘ┘訌娝幤妨魍I(lǐng)域監(jiān)管,。嚴厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照,、銷售假劣藥品,,以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,。強化對基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督檢查,,每年組織常規(guī)檢查不少于2次。嚴格實施《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,,加強藥品流通安全監(jiān)管,,落實基本藥物全品種抽驗。(省食品藥品監(jiān)管局,、衛(wèi)生計生委分別負責(zé),,省商務(wù)廳參與)
(三)提升藥品流通服務(wù)效率水平,。清理和廢止阻礙藥品流通領(lǐng)域公平競爭的規(guī)章及規(guī)范性文件,。推進中藥材流通追溯體系建設(shè)。鼓勵發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和零售連鎖經(jīng)營,。加強農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè),。(省商務(wù)廳、發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局負責(zé))
?。ㄋ模└母锿晟扑幤穬r格形成機制,。加快制定《廣東省醫(yī)藥價格監(jiān)管條例》。健全藥品價格信息監(jiān)測制度,,推動建立藥品零售價格,、采購價格、醫(yī)保支付標準信息共享機制,,加強藥品價格信息采集,、分析和披露,,引導(dǎo)形成藥品合理價格。強化藥品成本和出廠價格審核,,建立藥品分類定價機制,探索實行藥品支付價格改革試點,。完善進口藥品,、高值醫(yī)用耗材價格管理。(省發(fā)展改革委,、人力資源社會保障廳,、衛(wèi)生計生委負責(zé))
六、統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域重點工作
?。ㄒ唬┘訌娭嗅t(yī)藥能力建設(shè),。開展“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升年”活動。加強對縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)工作,,培訓(xùn)60名中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)師資人員,,為粵東西北地區(qū)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)200名中醫(yī)類別全科醫(yī)生。加快推進基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣15項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),村衛(wèi)生站,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站推廣6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),。加強中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)。加強嶺南中醫(yī)藥科學(xué)研究,,加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。(省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障廳,、食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)濟和信息化委,、財政廳負責(zé))
?。ǘ┰鷮嵧七M公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到35元,。保障流動人口、農(nóng)村留守兒童和老人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù),,做好流動人口衛(wèi)生和計劃生育基本公共服務(wù)均等化試點工作,。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制,加強項目績效考核和資金管理,,考核結(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤,。加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè),。提高健康檔案使用率,繼續(xù)做好高血壓,、糖尿病患者規(guī)范化管理工作,。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上,嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上,。制訂優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導(dǎo)意見,。強化出生缺陷綜合防治,將免費孕前優(yōu)生健康檢查項目,、地貧防控項目納入人口計生目標管理責(zé)任制考核,。(省衛(wèi)生計生委、財政廳,、編辦,、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責(zé))
?。ㄈ┘涌煨l(wèi)生信息化建設(shè),。推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標準和規(guī)范體系建設(shè),提高居民電子健康檔案建檔率和電子病歷普及率,。全面組織實施基層衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)項目,,初步完成市縣兩級區(qū)域信息平臺建設(shè)。推動全員人口信息,、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫資源整合,。在全省范圍內(nèi)開展試點,推廣遠程醫(yī)療,,逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構(gòu),、跨區(qū)域共享機制。(省衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委,、經(jīng)濟和信息化委、中醫(yī)藥局負責(zé))
?。ㄋ模┙⑦m應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制,。研究制訂住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法等文件,穩(wěn)步推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,。啟動訂單定向免費培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人才項目,,首批為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)訂單定向招生400名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)425名全科醫(yī)生,。研究實施全科醫(yī)師特崗計劃試點和縣級公立醫(yī)院??铺卦O(shè)崗位計劃。積極推進衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱改革試點工作,。結(jié)合高等教育“創(chuàng)新強校工程”,,繼續(xù)開展醫(yī)學(xué)類人才培養(yǎng)改革,,深入實施卓越醫(yī)生培養(yǎng)計劃,加強醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè),。(省衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障廳、教育廳,、財政廳負責(zé))
?。ㄎ澹┙∪t(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管體制。整合衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法資源,,加強綜合監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)。繼續(xù)深入開展整頓醫(yī)療秩序,,打擊非法行醫(yī)專項行動,,加大對民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”,,嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為,,糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng),嚴肅查處收受“紅包”,、回扣和過度醫(yī)療等行為,。深入開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動,落實醫(yī)院安全保衛(wèi)責(zé)任,,完善警醫(yī)聯(lián)動機制,,依法打擊“醫(yī)鬧”等涉醫(yī)違法犯罪行為。健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等多渠道調(diào)解機制,,完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險分擔機制,。發(fā)揮社會組織作用,建立信息公開,、社會多方參與的監(jiān)管制度,。研究制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的實施意見。(省衛(wèi)生計生委,、監(jiān)察廳,、公安廳、司法廳,、食品藥品監(jiān)管局,、中醫(yī)藥局,廣東保監(jiān)局負責(zé))
?。┘訌娍萍己彤a(chǎn)業(yè)支撐,。支持省內(nèi)高校、科研院所和醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)生優(yōu)育,、重大疾病防治,、人畜共患病防治等研究和臨床應(yīng)用,。支持開展醫(yī)改重大政策研究。重點做好包括化學(xué)合成藥,、植物藥,、天然物藥、生物藥,、中間體,、養(yǎng)生保健藥等基礎(chǔ)藥物和重大創(chuàng)新藥物研制。繼續(xù)實施創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用示范工程(十千百萬工程),,推動高端醫(yī)療器械技術(shù)攻關(guān)和醫(yī)用材料技術(shù)改進,,擴大市場應(yīng)用。(省科技廳,、發(fā)展改革委分別負責(zé),,省經(jīng)濟和信息化委、衛(wèi)生計生委,、食品藥品監(jiān)管局,、中醫(yī)藥局參與)
(七)建立健全考核評估機制,。組織開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案中期評估和醫(yī)改監(jiān)測工作,,完善醫(yī)改考核方案,強化對地方落實醫(yī)改工作任務(wù)的檢查考核,,抓好醫(yī)改政策落實,。加強對縣級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導(dǎo),。推行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價制度,。(省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳,、財政廳,、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責(zé))
?。ò耍┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo),。省和各地級以上市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),各成員單位按職責(zé)分工共同做好醫(yī)改任務(wù)實施工作,。各級政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),,保障年度醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財政預(yù)算,按時足額撥付到位,。要圍繞醫(yī)改的重點,、難點問題,深入研究醫(yī)改領(lǐng)域相關(guān)政策建議,,及時總結(jié)提煉我省醫(yī)改過程中具有創(chuàng)新性,、突破性的經(jīng)驗做法,。加強醫(yī)改宣傳,做好輿情監(jiān)測,,引導(dǎo)群眾合理預(yù)期,,回應(yīng)社會關(guān)切。(省衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委,、財政廳,省委宣傳部,,省政府發(fā)展研究中心負責(zé))