粵府辦〔2015〕45號

廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點的通知

各地級以上市人民政府,，各縣（市、區(qū)）人民政府,，省政府各部門,、各直屬機構(gòu)：

　　《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請認真貫徹執(zhí)行,。實施過程中遇到的問題，請徑向省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室（設在省衛(wèi)生計生委）反映,。

廣東省人民政府辦公廳

2015年7月14日

廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期工作要點

　　根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2015〕34號）,、《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案的通知》（粵府〔2012〕154號）等文件精神，現(xiàn)就我省近期醫(yī)改工作提出以下要點,。

　　一,、全面推進公立醫(yī)院綜合改革

　　（一）破除以藥補醫(yī)機制,，建立科學補償機制。在全省所有縣（市）全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革,，研究制訂《廣東省城市公立醫(yī)院綜合改革實施意見》,，擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍，新增2-3個試點城市,。所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）,。對公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道,，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務價格,、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式,、降低醫(yī)院運行成本等建立科學合理的補償機制,。對醫(yī)院的藥品貯藏、保管,、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償,。開展縣級公立醫(yī)院補償機制效果評估，完善公立醫(yī)院價格補償政策,。各級政府要落實符合規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設和設備購置,、重大學科發(fā)展、人才培養(yǎng),、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入,。地方財政要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入,，增加的政府投入要納入財政預算,。（省衛(wèi)生計生委、財政廳,、發(fā)展改革委,、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局分別負責,。排在第一位的部門為牽頭部門,，分別負責為各部門按職責分別牽頭，下同）

　　（二）進一步理順醫(yī)療服務價格,。在保證公立醫(yī)院良性運行,、醫(yī)保基金可承受,、群眾負擔不增加的前提下,，堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降,、逐步到位”的原則,，降低藥品、耗材,、大型設備檢查等價格,，提高體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的醫(yī)療服務價格。逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務項目的比價關(guān)系,，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎的價格動態(tài)調(diào)整機制,，制訂進一步完善醫(yī)療服務價格調(diào)整的文件，加強對各縣（市）和試點城市的指導督促,。推進醫(yī)療服務定價方式改革,，在全省開展按病種定價試點工作。加強醫(yī)療服務價格,、醫(yī)保支付,、分級診療等政策的銜接。（省發(fā)展改革委,、人力資源社會保障廳,、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責）

　　（三）深化編制人事制度改革,。在各地現(xiàn)有編制總量內(nèi)合理核定公立醫(yī)院編制總量,，建立動態(tài)調(diào)整機制，創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式,，逐步實行編制備案制,。在崗位設置、收入分配,、職稱評定,、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮,，按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。實行崗位管理和聘用制度,，人員逐步由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變,、由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),，醫(yī)院可按規(guī)定采取考察的方式公開招聘醫(yī)院緊缺的,、高層次人才。（省編辦,、人力資源社會保障廳,、衛(wèi)生計生委、財政廳、教育廳分別負責）

　　（四）建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度,。按照國家統(tǒng)一部署,，探索建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。各縣（市）可先行探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法,。完善績效工資制度,，公立醫(yī)院通過科學的績效考核自主進行收入分配，做到多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,，合理拉開收入差距。嚴禁向醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標,，醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品,、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。逐步提高醫(yī)務人員的勞務性收入,，2015年醫(yī)療機構(gòu)人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例提高到35%左右,。（省人力資源社會保障廳、財政廳,、衛(wèi)生計生委,、中醫(yī)藥局負責）

　　（五）優(yōu)化公立醫(yī)院規(guī)劃布局。按國家相關(guān)規(guī)定修編《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準》,，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源科學合理配置,。增強規(guī)劃的約束力，試點城市要將公立醫(yī)院落實規(guī)劃情況作為財政投入,、績效考核,、醫(yī)保支付等的依據(jù)。嚴格控制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模,、建設標準和大型醫(yī)用設備配備,，公立醫(yī)院優(yōu)先配置國產(chǎn)醫(yī)用設備。嚴格限制公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務規(guī)模,。禁止公立醫(yī)院舉債建設,、超標準裝修和超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設備。推動醫(yī)療資源集約化配置,，依托縣級公立醫(yī)院建立檢查檢驗,、病理診斷、醫(yī)學影像,、消毒供應等中心,。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委,、財政廳,、人力資源社會保障廳,、中醫(yī)藥局負責）

　　（六）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進公立醫(yī)院管辦分開,，各縣（市）和試點城市可組建由政府負責同志牽頭,，政府有關(guān)部門、部分人大代表和政協(xié)委員,，以及其他利益相關(guān)方組成的公立醫(yī)院管理委員會等形式,，履行政府辦醫(yī)主體責任，負責醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,、章程制定,、重大項目實施、財政投入,、院長選聘,、運行監(jiān)管、績效考核等,。各級衛(wèi)生計生行政部門要創(chuàng)新公立醫(yī)院管理方式,，逐步從直接管理轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。落實公立醫(yī)院人事管理,、績效工資內(nèi)部分配,、運營管理等自主權(quán)。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別,。推行院長選拔任用制度,，鼓勵實行院長聘任制。完善公立醫(yī)院財務核算制度,，加強費用核算和控制,。（省衛(wèi)生計生委、編辦,、人力資源社會保障廳,、財政廳負責）

　　（七）加強績效考核和評估。按照國家制定的城市和縣級公立醫(yī)院改革效果評價實施方案及指標體系,，強化對公立醫(yī)院改革和補償機制效果的考核評估,。各地要將公立醫(yī)院改革工作納入試點城市和縣級人民政府績效考核內(nèi)容。研究制訂公立醫(yī)院績效評價實施辦法,，建立以社會效益,、工作效率和質(zhì)量安全為核心的公立醫(yī)院績效評價機制。開展公立醫(yī)院績效評估試點工作,。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳,、中醫(yī)藥局負責）

　　二,、健全全民醫(yī)保體系

　　（一）穩(wěn)步提高籌資和待遇水平。以非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員,、異地務工人員及其子女為擴面重點,，2015年底基本醫(yī)保參保率達到98%。建立完善與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的籌資和待遇調(diào)整機制,，政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人均補助標準提高到380元,，城鄉(xiāng)居民個人繳費人均達到120元左右。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策規(guī)定的住院費用報銷比例分別保持在85%以上和75%左右,，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距,。適當拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)的起付線和支付比例差距，促進形成基層首診,、分級診療機制,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)，支付比例提高到50%以上,。擴大門診特定病種,，開展將住院前門診檢查費用納入住院結(jié)算試點。在規(guī)范日間手術(shù)和中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎上,，城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市可逐步擴大納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑,、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍,。（省人力資源社會保障廳,、財政廳、衛(wèi)生計生委,、中醫(yī)藥局負責）

　　（二）健全重特大疾病保障制度,。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例達到50%以上,。進一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度體系,，全面開展重特大疾病醫(yī)保補助和醫(yī)療救助工作。全面建立實施疾病應急救助制度,，完善疾病應急救助基金核報核銷制度,，切實發(fā)揮托底救急作用。整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,，健全“一站式”即時結(jié)算機制,。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人均補助標準提高到1556元，重點救助對象年度救助限額內(nèi)住院自負費用救助比例達到70%以上,。鼓勵職工參加工會組織舉辦的職工醫(yī)療互助保障活動,，減輕職工大病醫(yī)療負擔。做好各項制度的有效銜接,，筑牢重特大疾病保障網(wǎng),。（省人力資源社會保障廳,、民政廳、衛(wèi)生計生委,、總工會,，廣東保監(jiān)局分別負責，省殘聯(lián),、財政廳參與）

　　（三）深化醫(yī)保支付制度改革,。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎性作用，強化醫(yī)?；鹗罩ьA算,。全面建立醫(yī)保基金預付機制,，全面開展基本醫(yī)療保險付費總額控制,，門診統(tǒng)籌實施按人頭付費，住院和門診特定病種保障推行按病種付費,、按服務單元付費等復合式付費方式。2015年底前,，全面開展按病種付費工作,，加快研究制定單病種付費參考標準,。鼓勵有條件的城市公立醫(yī)院探索開展按疾病診斷相關(guān)組（DRGs）付費,。支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)和試點城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院,，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務,。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間的談判協(xié)商機制與風險分擔機制。按國家相關(guān)規(guī)定完善深化醫(yī)保支付方式改革的措施,，在全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)推廣應用《廣東省基本醫(yī)療保險診療常規(guī)》,，將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員服務行為的監(jiān)管,。（省人力資源社會保障廳,、衛(wèi)生計生委,、中醫(yī)藥局,，廣東保監(jiān)局負責）

　　（四）提升醫(yī)保管理水平和服務效率,。加快建設全省醫(yī)療保險結(jié)算管理平臺,，完善異地就醫(yī)協(xié)作管理機制,，全面實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,，加快推進跨省就醫(yī)直接結(jié)算合作。推進社會保障卡“一卡通”應用,，實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”,。（省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生計生委負責）

　　（五）發(fā)展商業(yè)健康保險,。貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》,，大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險,。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,，鼓勵以政府購買服務方式,，通過競爭擇優(yōu)委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)療保障管理服務,。加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)健康管理,、長期護理保險、兒童保險,、養(yǎng)老服務等商業(yè)健康保險產(chǎn)品,。加強監(jiān)管,，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序,，確保有序競爭,。（廣東保監(jiān)局,，省人力資源社會保障廳,、發(fā)展改革委負責）

　　三,、大力發(fā)展社會辦醫(yī)

　?。ㄒ唬┻M一步完善社會辦醫(yī)政策,。引導非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模化,、多層次發(fā)展,，推動形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體,、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充,，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導,、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)格局,。力爭到2015年底,，全省民營醫(yī)療機構(gòu)診療量達到總量的25%左右,。進一步清理妨礙社會辦醫(yī)發(fā)展的制約因素，制訂促進健康服務業(yè)發(fā)展行動計劃（2015-2020年）和加快社會辦醫(yī)的政策措施,，將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃,，取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的具體數(shù)量和地點限制,。切實保障非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點,、職稱評定,、等級評審、技術(shù)準入,、重點學科建設,、科研立項等方面享受同等待遇,。落實社會辦醫(yī)在土地,、投融資、財稅,、價格等方面的扶持政策,。鼓勵公立醫(yī)院以品牌、技術(shù),、人員,、管理等與民營醫(yī)療機構(gòu)合作辦醫(yī)。公立醫(yī)院資源豐富的城市,，可選擇部分公立醫(yī)院引入社會資本進行改制試點,。制訂醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實施辦法，大力促進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),。推動社會辦中醫(yī)試點,。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委,、商務廳,、人力資源社會保障廳、財政廳,、國資委,、中醫(yī)藥局負責）

　　（二）加強監(jiān)督管理，規(guī)范服務行為。加強對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管,。將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍,。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處違法違規(guī)行為,，規(guī)范和促進社會辦醫(yī)療機構(gòu)誠信經(jīng)營,。（省衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委,、中醫(yī)藥局負責）

　　四,、加快構(gòu)建分級診療體系

　?。ㄒ唬┨嵘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務能力,。全面提升縣級公立醫(yī)院綜合服務能力,，重點扶持一批相對薄弱的縣級醫(yī)院建設,，原則上全省所有的縣至少有一所醫(yī)院達到二級甲等水平,，培育一批適應當?shù)匦枨蟮呐R床重點?？?。完善對口幫扶機制,，珠三角各地市要加大對粵東西北地區(qū)的幫扶力度,，實現(xiàn)一所縣醫(yī)院有一所三級醫(yī)院對口幫扶,。按照填平補齊的原則,，啟動實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設掃尾工程,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達標率達到95%以上,。做好村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設,，原則上1個行政村建設1個公建民營的村衛(wèi)生站,。（省衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委,、財政廳,、中醫(yī)藥局負責）

　　（二）加快建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度,。按照“基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,、上下聯(lián)動”的要求，擴大分級診療試點范圍,，家庭醫(yī)生試點地區(qū)和公立醫(yī)院改革試點城市都要開展分級診療試點,，努力實現(xiàn)縣域內(nèi)住院率達到90%以上。研究擬訂建立分級診療制度的實施意見,。落實基層首診,，擴大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和家庭醫(yī)生式服務試點。逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序,，規(guī)范工作機制,，重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診的渠道,，上級醫(yī)院對經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的患者優(yōu)先接診,、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務,。探索建立高血壓,、糖尿病等慢性病診療服務和結(jié)核病綜合防治管理模式。試點城市預約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上,。全面實施改善醫(yī)療服務行動計劃,。進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。（省衛(wèi)生計生委,、中醫(yī)藥局負責）

　　五、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

　?。ㄒ唬┩晟苹鶎舆\行新機制,。以縣級醫(yī)院為龍頭，探索組建縣域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)聯(lián)體,，推進縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化發(fā)展,。改革村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理體制，推行緊密型鎮(zhèn)村一體化管理,。（省衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障廳、編辦,、財政廳負責）

　　（二）著重調(diào)動基層積極性,。進一步改革人事分配制度，落實基層用人自主權(quán)和崗位管理,。制訂衛(wèi)生技術(shù)人員職稱評審制度改革的指導意見,，建立健全符合基層特點的基層醫(yī)務人員職稱評審制度,。切實落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助政策和資金，完善績效考核分配辦法,，加強量化考核和效果考核,，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助,、醫(yī)保支付等掛鉤,。提高獎勵性績效工資比例，完善收入分配激勵機制,，重點向業(yè)務骨干,、關(guān)鍵崗位、臨床一線和突出貢獻的醫(yī)務人員傾斜,。實施社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程,，扎實開展“建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動。（省衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障廳,、財政廳、中醫(yī)藥局負責）

　　（三）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設,。制訂進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施方案,。實施農(nóng)村衛(wèi)生人才訂單定向培養(yǎng)項目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療機構(gòu)免費培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的5年制本科,、3年制?？菩l(wèi)生人才。加強村衛(wèi)生站信息化建設,，將符合條件的村衛(wèi)生站納入基本醫(yī)保定點范圍,。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入,。落實農(nóng)村接生員和赤腳醫(yī)生生活困難補助政策,。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制,。（省衛(wèi)生計生委,、教育廳、人力資源社會保障廳,、財政廳,、中醫(yī)藥局負責）

　　（四）加快促進公共衛(wèi)生服務均等化。人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準提高至40元以上,，農(nóng)村地區(qū)增量資金全部用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務,。新增結(jié)核病患者健康管理服務項目。強化資金管理和項目進展監(jiān)測,，完善公共衛(wèi)生項目績效考核評估制度,。推進基層婦幼保健和計劃生育服務資源優(yōu)化整合,，加強婦幼健康服務機構(gòu)規(guī)范化建設，實施出生缺陷綜合防控項目,。重點抓好電子健康檔案的規(guī)范使用和動態(tài)管理,。全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化工作。（省衛(wèi)生計生委,、財政廳,、編辦、中醫(yī)藥局負責,，省婦聯(lián),、殘聯(lián)參與）

　　六、完善藥品供應保障機制

　?。ㄒ唬┩晟扑幤氛袠瞬少忁k法,。進一步完善第三方藥品電子交易平臺建設，及時做好與國家藥品集中采購平臺的銜接并實現(xiàn)互聯(lián)互通,。推進高值醫(yī)用耗材通過省第三方藥品電子交易平臺陽光采購,，網(wǎng)上公開交易。鼓勵網(wǎng)上采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材,。允許公立醫(yī)院改革試點城市以市為單位在省級藥品采購平臺上自行采購,。試點城市成交價格不得高于省級中標價格。試點城市成交價格明顯低于省級中標價格的,，省級中標價格應按試點城市成交價格進行調(diào)整,。修訂完善藥品交易辦法，加大對全省藥品交易采購工作的監(jiān)管力度,，穩(wěn)妥推進非醫(yī)保目錄藥物,、醫(yī)用耗材和中藥飲片通過平臺交易。（省衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委,、財政廳、人力資源社會保障廳,、國資委,、食品藥品監(jiān)管局,、中醫(yī)藥局負責）

　　（二）深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革,。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。鼓勵藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營,。采取多種方式推動醫(yī)藥分開,。推進藥品流通領(lǐng)域改革，進一步提升服務水平和流通效率,，努力構(gòu)建經(jīng)營規(guī)范,、競爭有序,、服務高效的藥品流通新秩序。完善創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械評審制度,，啟動省內(nèi)創(chuàng)新藥綠色通道程序,。全面推進新修訂藥品GMP認證工作進程。實行藥品經(jīng)營單位信用分類管理,。推行藥品安全網(wǎng)格化監(jiān)管試點工作,，建立全覆蓋、差別化藥品安全監(jiān)管體系,。（省商務廳,、經(jīng)濟和信息化委、衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委,、人力資源社會保障廳、食品藥品監(jiān)管局分別負責）

　　（三）推進藥品價格改革,。全面放開由省級主管部門定價藥品的最高零售價格,，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成，并與藥品集中采購,、醫(yī)保支付方式等改革政策銜接,。建立公開透明、多方參與的談判機制形成價格,，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定,，通過談判降低部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品價格,。強化醫(yī)藥費用和價格行為監(jiān)管,。（省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障廳分別負責）

　　（四）完善基本藥物制度,。完善基本藥物目錄，保證基層臨床用藥需求,。強化基本藥物的主導作用,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可從基本醫(yī)保藥物目錄配備使用品規(guī)數(shù)量和采購金額比例不超過40%的非基本藥物。有序推進村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度,。探索建立基本藥物臨床綜合評價基地,，深化合理用藥培訓。（省衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障廳,、財政廳、中醫(yī)藥局負責）

　　（五）保障藥品供應配送,。提高基層特別是農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力,，鼓勵各縣（市）結(jié)合實際推進縣鄉(xiāng)村一體化配送,，提高采購配送集中度。對配送不及時,、影響臨床用藥和拒絕提供偏遠地區(qū)配送服務的企業(yè)限期整改,，對逾期不改的企業(yè)取消其中標資格。組織做好定點生產(chǎn)藥品使用工作,。進一步完善短缺藥品供應保障和預警機制,。落實低價藥品集中采購政策，提高生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)供應低價藥品積極性,。推進醫(yī)療信息系統(tǒng)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接,。（省衛(wèi)生計生委、經(jīng)濟和信息化委,、發(fā)展改革委,、食品藥品監(jiān)管局分別負責）

　　七、統(tǒng)籌推進其他各項改革

　?。ㄒ唬┩七M中醫(yī)藥強省建設,。加強市、縣（區(qū)）中醫(yī)藥管理機構(gòu)建設,。開展“基層中醫(yī)藥服務能力提升工程達標年”活動,，推進縣級中醫(yī)院標準化建設，完善基層中醫(yī)藥服務體系,。實施名院名科戰(zhàn)略,，著力加強中醫(yī)院內(nèi)涵建設。加強高層次和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng),，開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,。推進珠三角地區(qū)中醫(yī)“治未病”預防保健網(wǎng)絡建設，實施中醫(yī)優(yōu)勢病種突破項目,。大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務。拓展中醫(yī)藥服務范圍,，發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)和服務貿(mào)易,。（省中醫(yī)藥局、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障廳,、食品藥品監(jiān)管局、財政廳負責）

　　（二）加強衛(wèi)生人才隊伍建設,。制訂廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法,，全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,，落實住院醫(yī)師培訓任務,。加快構(gòu)建以“5+3”住院醫(yī)師為主體,、以“3+2”助理全科醫(yī)生為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng),。鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè),。加強醫(yī)院院長職業(yè)化培訓。加大醫(yī)學專業(yè)教學改革力度,，以需求為導向,，調(diào)整完善專業(yè)和學科設置，加強兒科,、精神科,、康復科等急需緊缺人才培養(yǎng)培訓。（省衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障廳,、教育廳、財政廳,、中醫(yī)藥局負責）

　　（三）加快衛(wèi)生信息化建設,。加快建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)項目和全民健康信息綜合管理平臺。推動全員人口信息,、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合,。逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育,、醫(yī)療服務,、醫(yī)療保障、藥品管理,、綜合管理等六大應用系統(tǒng)業(yè)務協(xié)同,，促進信息資源互聯(lián)互通。2015年底前,，初步構(gòu)建起資源共享的區(qū)域信息平臺,，基本實現(xiàn)六大業(yè)務應用。加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,，鼓勵通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展慢性病管理,、預約掛號、遠程診療,、保險理賠等業(yè)務,。研究制訂“十三五”人口健康信息化建設規(guī)劃，組織實施健康醫(yī)療信息惠民計劃,。（省衛(wèi)生計生委,、發(fā)展改革委、經(jīng)濟和信息化委、中醫(yī)藥局負責）

　　（四）健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制,。加強監(jiān)管體系建設,，理順衛(wèi)生計生綜合監(jiān)管體制，推進衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊伍和資源整合,。建立信息公開,、社會多方參與的第三方監(jiān)督評價體系。公立醫(yī)院每年向社會公布財務狀況,、績效考核,、質(zhì)量安全、價格和醫(yī)療費用等信息,。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”,。依法嚴肅查處藥品招標采購、醫(yī)保支付,、非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為,，全面開展醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項整治行動。推廣“創(chuàng)建無醫(yī)鬧城市”經(jīng)驗,，全面建設“三調(diào)解一保險”長效機制,，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。（省衛(wèi)生計生委,、法制辦,、人力資源社會保障廳、編辦,、財政廳,、中醫(yī)藥局負責）

　　（五）加強組織保障等工作。各級醫(yī)改領(lǐng)導小組及其成員單位要加強對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導,，強化督查督辦,，推動醫(yī)改政策落實。各地要將醫(yī)改工作推進情況納入當?shù)卣己藘?nèi)容,，建立省,、市、縣三級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作推進機制,。進一步強化醫(yī)改監(jiān)測和考核評估,，研究制訂“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃。強化醫(yī)改科技支撐,，加快推進重大新藥創(chuàng)制和醫(yī)療器械國產(chǎn)化工作,。深入研究醫(yī)改領(lǐng)域相關(guān)政策建議。加強醫(yī)改正面宣傳,，營造良好輿論氛圍,。（省衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委,、中醫(yī)藥局,、科技廳、省委宣傳部,，省政府發(fā)展研究中心負責）

　　附件：部分重點工作任務分工及進度安排表