2023年第1期
2023年01月15日出版
廣東省衛(wèi)生健康委等7部門關(guān)于印發(fā)廣東省
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法的通知
粵衛(wèi)規(guī)〔2022〕9號
各地級以上市衛(wèi)生健康局（委）、黨委編辦,、發(fā)展改革局（委）,、教育局、財政局,、人力資源社會保障局,，各有關(guān)高等醫(yī)學院校，各住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地：
為健全具有廣東特色,、可持續(xù)發(fā)展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》和《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號）等精神，省衛(wèi)生健康委等七部門聯(lián)合制定了《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,，請結(jié)合實際工作貫徹落實。
廣東省衛(wèi)生健康委員會
中共廣東省委機構(gòu)編制委員會辦公室
廣東省發(fā)展和改革委員會
廣東省財政廳
廣東省教育廳
廣東省人力資源和社會保障廳
廣東省中醫(yī)藥局
2022年12月16日
廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法
第一章 總 則
第一條 為培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)師，健全具有廣東特色,、可持續(xù)發(fā)展的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱住培）制度,，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》和《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2014〕49號）等住培有關(guān)政策文件精神，結(jié)合我省實際,，制定本辦法,。
第二條 住培是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，在完成醫(yī)學院校教育之后,，以住培醫(yī)師身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性,、規(guī)范化培訓。其目的是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德,、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能,，能獨立、規(guī)范地承擔本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師,。
第三條 住培對象,，即為住培醫(yī)師，包括以下人員：
?。ㄒ唬M從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類相應(yīng)專業(yè)（指臨床醫(yī)學類,、口腔醫(yī)學類、中醫(yī)學類和中西醫(yī)結(jié)合類,，下同）本科及以上學歷畢業(yè)生,；
（二）已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,，需要接受培訓的人員,；
（三）其他需要接受培訓的人員,。
全省全面實施住培制度,，所有新進臨床醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均應(yīng)接受住培。
第二章 組織管理
第四條 衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥管理部門,，下同）對住培實行全行業(yè)管理,、分級負責，并充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會,、專業(yè)學會的優(yōu)勢和作用,。
第五條 省相關(guān)行政部門根據(jù)職責分工，協(xié)同做好住培工作,。
省衛(wèi)生健康委負責全省住培工作的組織實施與管理,；制定培訓實施方案、年度培訓計劃,；組織認定,、管理培訓基地和專業(yè)基地等。組建專家委員會，委托和指導有關(guān)行業(yè)組織（單位）負責具體事務(wù)性工作,。
省中醫(yī)藥局負責組織全省中醫(yī)類別住培的基地認定,、培訓招收、培訓實施,、培訓考核等培訓管理相關(guān)工作,。
省委編辦負責在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制標準時，將有關(guān)機構(gòu)承擔的住培任務(wù)作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素,。
省人力資源社會保障廳負責指導落實住培醫(yī)師在招聘、職稱晉升,、崗位聘用,、薪酬待遇、勞動合同等方面職責,，協(xié)調(diào)落實“兩個同等對待”,，指導各級人才服務(wù)機構(gòu)做好符合法定接收條件的住培醫(yī)師流動人員人事檔案管理服務(wù)工作。
省教育廳負責指導有關(guān)醫(yī)學院校明確住培管理工作職能部門,，加強醫(yī)學類相應(yīng)專業(yè)學位碩士研究生參加住培和有關(guān)醫(yī)學院校附屬醫(yī)院住培工作管理,，完善和推動醫(yī)學類相應(yīng)專業(yè)學位碩士研究生教育與住培的有機銜接。
省財政廳統(tǒng)籌中央補助資金和省級專項資金,，做好住培經(jīng)費保障工作,。根據(jù)財力、物價變動水平,、培養(yǎng)成本等情況,，合理確定并適時調(diào)整住培補助標準。
第六條 各級衛(wèi)生健康行政部門,、各相關(guān)行政部門和各有關(guān)醫(yī)學院校按照職責分工和屬地（校）管理原則,，做好住培工作。市,、縣（市,、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門按照屬地管理原則，負責本地住培的組織管理,，制定和落實培訓計劃,，及時協(xié)調(diào)解決培訓工作有關(guān)問題。各有關(guān)醫(yī)學院校負責附屬醫(yī)院住培工作的組織管理,，落實培訓相關(guān)政策,，明確住培管理工作職能部門，做好醫(yī)學類相應(yīng)專業(yè)學位碩士研究生教育與住培的有機銜接,，執(zhí)行培訓計劃,，協(xié)調(diào)解決培訓工作有關(guān)問題。
第七條 下列有關(guān)住培的具體事務(wù)性工作，衛(wèi)生健康行政部門可擇優(yōu)委托有關(guān)行業(yè)組織（單位）承擔：培訓基地認定事務(wù)性工作,、現(xiàn)場評估,、年度績效與質(zhì)量評價、結(jié)業(yè)考核事務(wù)性工作,、帶教師資培訓,、培訓數(shù)據(jù)管理事務(wù)性工作、業(yè)務(wù)咨詢等,。
第三章 培訓基地
第八條 培訓基地由省衛(wèi)生健康委按國家要求組織遴選和認定,，接受衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督指導，負責做好住培醫(yī)師的招收,、培訓,、考核和管理等工作。
第九條 培訓基地是承擔住培的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),。培訓基地具備以下基本條件,，并達到國家住培基地標準要求：
（一）三級甲等綜合醫(yī)院或符合條件的三級甲等?？漆t(yī)院,；
（二）有3年及以上的臨床教學組織實施經(jīng)驗,；
?。ㄈ┙?年來未發(fā)生省級及以上衛(wèi)生健康行政部門通報批評的重大醫(yī)療事件；
?。ㄋ模┛剖以O(shè)置齊全,，臨床科室及臨床技能培訓中心滿足培訓與教學需要，圖書館館藏資源豐富,；
?。ㄎ澹┚C合醫(yī)院性質(zhì)的培訓基地，應(yīng)承擔全科醫(yī)生培訓任務(wù),，獨立設(shè)置全科醫(yī)學科及增設(shè)全科醫(yī)療診療科目,。
第十條 根據(jù)培訓內(nèi)容需要，可將符合專業(yè)培訓條件的二級甲等以上綜合醫(yī)院,、婦幼保健院或其他?？漆t(yī)院等作為協(xié)同單位，聯(lián)合開展培訓教學工作,。每個培訓基地需協(xié)同的專業(yè)基地總數(shù)不超過3個,，協(xié)同單位總數(shù)量原則上不超過3家，須屬同一地市或同一院?；蛲会t(yī)聯(lián)體（醫(yī)院集團）或同一醫(yī)共體,。培訓基地與協(xié)同單位簽訂協(xié)同培訓協(xié)議,，約定協(xié)同單位開展有限專業(yè)、有限內(nèi)容和有限時間的培訓活動,。
第十一條 培訓基地由符合條件的專業(yè)基地組成,。專業(yè)基地具備滿足本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)培訓要求的師資隊伍、總床位數(shù),、年收治病人數(shù),、年門（急）診量、病種病例,、專業(yè)診療設(shè)備和教學設(shè)施等培訓條件,，設(shè)置有教學主任和教學秘書等教學管理崗位。專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭,，會同相關(guān)科室制訂和落實本專業(yè)住培醫(yī)師的具體培訓計劃,，實施輪轉(zhuǎn)培訓，并對培訓全過程進行質(zhì)量管理,。
第十二條 培訓基地加強臨床技能培訓中心建設(shè),。臨床技能培訓中心依托醫(yī)院現(xiàn)有資源設(shè)置,，應(yīng)達到國家規(guī)定的基本要求,，并遴選臨床技能帶教經(jīng)驗豐富的副高職稱以上臨床醫(yī)師擔任中心主任，負責指導,、統(tǒng)籌分層遞進臨床技能相關(guān)培訓活動的設(shè)計和組織實施,。
第十三條 省衛(wèi)生健康委委托有關(guān)行業(yè)組織（單位）對培訓基地進行年度動態(tài)評估及績效評價。培訓基地須加強培訓質(zhì)量數(shù)據(jù)的應(yīng)用,，建立以過程考核為主的動態(tài)評價機制,，和對專業(yè)基地、協(xié)同單位,、帶教師資,、住培醫(yī)師全方位多維度的反饋機制。達不到住培管理有關(guān)要求,，省衛(wèi)生健康委撤銷或提請國家衛(wèi)生健康委撤銷其基地（含專業(yè)基地,、協(xié)同單位）資格。
第十四條 培訓基地實行主要領(lǐng)導人負責制,，應(yīng)建立健全住培協(xié)調(diào)機制,，明確教育培訓管理職能部門，承擔培訓基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織管理和協(xié)調(diào)工作,；建立健全培訓管理制度,，并有效實施；對各專業(yè)基地和協(xié)同單位實行一體化管理,，組織監(jiān)督檢查,，對整體培訓質(zhì)量負責,。
第十五條 培訓基地實行帶教師資全員持證上崗制度。帶教師資從具有中級專業(yè)技術(shù)職稱三年及以上的醫(yī)（技）師中遴選,，并須取得院級及以上的師資培訓證書,。
培訓基地健全師資遴選、培訓,、聘任,、評價、激勵和退出機制,，將師資的帶教工作量參比計算臨床工作量,，納入職稱晉升、績效分配體系,，并對帶教師資給予適當補貼,。培訓基地建立和完善對全科醫(yī)學科、兒科,、精神科等緊缺專業(yè)基地的保障與激勵機制,。
第四章 培訓招收
第十六條 省衛(wèi)生健康委依據(jù)全省臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和培訓能力，制定年度招收計劃,，向各市,、各有關(guān)院校或培訓基地下達招收任務(wù),，招收名額向全科,、兒科、精神科等緊缺專業(yè)傾斜,。各市,、各有關(guān)醫(yī)學院校要結(jié)合本地（校）培養(yǎng)需求將招收計劃分解到所屬培訓基地，招收名額向縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)傾斜,。
第十七條 各培訓基地應(yīng)在屬地（校）的指導下根據(jù)核定培訓規(guī)模和培訓任務(wù),，結(jié)合實際培訓能力，及時逐級上報基地基本情況,、招收計劃,、報名條件、招收簡章,、招收程序等信息,，省衛(wèi)生健康委委托相關(guān)行業(yè)組織（單位）審核后，通過網(wǎng)絡(luò)或其他適宜形式向社會公布,。
第十八條 申請培訓人員根據(jù)各培訓基地的招收信息,，選擇培訓基地及其專業(yè)基地，并按要求向培訓基地提交申請材料,。申請培訓人員有單位的,，應(yīng)取得所在單位同意,。
第十九條 培訓基地對申請培訓人員的申請材料進行審核，對審核合格者依照“公開公平,、雙向選擇,、擇優(yōu)錄取”的原則組織招收考核，招收結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)等方式向社會公布,。
第五章 培訓實施
第二十條 住培醫(yī)師以住院醫(yī)師身份在培訓基地接受規(guī)范化培訓,，培訓年限一般為3年，原則上應(yīng)于當年9月1日前入培,。
已具有醫(yī)學類相應(yīng)專業(yè)學位研究生學歷的人員或取得《醫(yī)師資格證書》后從事臨床醫(yī)療工作滿一年以上的醫(yī)師參加培訓,，由培訓基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓的具體時間及內(nèi)容，減免時間應(yīng)以年為單位,，須符合住培減免相關(guān)要求,。
因過程考核不合格等原因，致使在規(guī)定時間內(nèi)未完成培訓任務(wù)的,，培訓時間順延,，順延時間不得超過3年。順延期間培訓費用由個人承擔,。因懷孕,、征兵入伍及重大疾病、意外等不可抗力因素造成無法正常進行培訓,，時間超過半年的,，應(yīng)向培訓基地申請暫緩培訓,，暫緩培訓時間合計不得超過3年,。
第二十一條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓依據(jù)國家培訓內(nèi)容與標準，分專業(yè)培訓,。培訓核心是提高崗位勝任能力,。培訓內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī),、基礎(chǔ)理論知識,、專業(yè)理論知識、臨床思維培養(yǎng),、臨床實踐能力,、人文醫(yī)學等，重點提高臨床規(guī)范診療能力,，兼顧臨床教學和科研素養(yǎng),。
第二十二條 培訓實行信息登記管理制度。培訓基地要建設(shè)完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理系統(tǒng),，對培訓招收,、培訓實施,、培訓考核等工作，實行全過程信息化管理,，培訓相關(guān)情況應(yīng)及時,、準確錄入管理系統(tǒng)。信息登記情況作為培訓考核和經(jīng)費結(jié)算的重要依據(jù),。培訓基地上級主管部門通過信息管理系統(tǒng)查看,、審核所屬培訓基地培訓情況。
第六章 培訓考核
第二十三條 培訓考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核,。
第二十四條 過程考核是對住培醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓過程的動態(tài)綜合評價,，由培訓基地組織實施。過程考核安排在某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓完成后進行,，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風,、考勤情況、臨床實踐能力,、培訓指標完成情況和參加業(yè)務(wù)學習等,。
第二十五條 在規(guī)定時間內(nèi)按照國家培訓標準完成了培訓任務(wù)的，且過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試的住培醫(yī)師,，在一年內(nèi)應(yīng)申請參加結(jié)業(yè)考核,，并經(jīng)培訓基地初審、屬地（校）復核后報省衛(wèi)生健康行政部門委托的行業(yè)組織（單位）審核,。
第二十六條 結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核,。理論考核為國家統(tǒng)一考核。臨床實踐能力考核實行分片區(qū)分專業(yè)考核,，由省衛(wèi)生健康委委托有關(guān)行業(yè)組織（單位）負責組織實施,。
第二十七條 通過結(jié)業(yè)考核的住培醫(yī)師，頒發(fā)國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》,。合格證書遺失,，不予補發(fā)。在國家級或省級住培官方網(wǎng)站上查詢結(jié)果可作為擁有合格證書的依據(jù),。
第七章 培訓管理
第二十八條 住培醫(yī)師是培訓基地住院醫(yī)師隊伍的一部分,，依照規(guī)定享受相關(guān)待遇，遵守培訓基地有關(guān)管理規(guī)定,。住培醫(yī)師在培期間實行全程責任導師制,。
第二十九條 培訓基地負責與住培醫(yī)師簽訂培訓協(xié)議或勞動合同，并負責做好住培醫(yī)師培訓期間培訓檔案資料管理工作,。
單位委派的住培醫(yī)師由委派單位,、培訓基地和住培醫(yī)師三方簽訂委托培訓協(xié)議，培訓期間原人事（勞動）,、工資關(guān)系不變,。面向社會招收的住培醫(yī)師由培訓基地依法和住培醫(yī)師簽訂勞動合同,，明確培訓期間雙方權(quán)利義務(wù)，勞動合同到期后依法終止,，住培醫(yī)師自主擇業(yè),。在讀醫(yī)學類相應(yīng)專業(yè)學位研究生，由高校,、培訓基地和研究生簽訂三方培訓協(xié)議,，明確培訓期間三方權(quán)利義務(wù)。
第三十條 住培醫(yī)師培訓期間由培訓基地發(fā)放薪酬待遇,。委派單位發(fā)放的薪酬待遇低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師的,，培訓基地發(fā)放差額；面向社會招收的住培醫(yī)師,，培訓基地參照基地同等條件住院醫(yī)師發(fā)放薪酬待遇,。在讀醫(yī)學類相應(yīng)專業(yè)學位研究生，按國家研究生教育有關(guān)規(guī)定補助,。
第三十一條 住培醫(yī)師應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定進行執(zhí)業(yè)注冊,。
尚未取得《醫(yī)師資格證書》的住培醫(yī)師，應(yīng)當在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資監(jiān)督,、指導下參與臨床診療活動,。
具備《醫(yī)師資格證書》的住培醫(yī)師，應(yīng)當將培訓基地變更或注冊為執(zhí)業(yè)地點,，可不限執(zhí)業(yè)范圍,，但應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定填寫相應(yīng)規(guī)范化培訓信息。
培訓結(jié)束后,，根據(jù)實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點,，依法辦理相應(yīng)執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)，首次執(zhí)業(yè)注冊變更時執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)與《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》中的培訓專業(yè)相對應(yīng),。
第三十二條 取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為參加臨床醫(yī)學類專業(yè)（含全科醫(yī)學,、口腔醫(yī)學,、中醫(yī)學和中西醫(yī)結(jié)合）中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試必備條件之一,。
第三十三條 取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》者，符合相關(guān)規(guī)定的正常培訓時間計入工作年限,，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作,，可直接參加衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用,。
面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生住培醫(yī)師培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的,，在招聘、派遣,、落戶等方面,，按當年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待,。對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘,、職稱晉升,、崗位聘用、薪酬待遇等方面,，與臨床醫(yī)學,、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。
第三十四條 建立培訓幫扶制度,。省部屬醫(yī)學院校附屬醫(yī)院和省屬,、珠三角地區(qū)市屬醫(yī)院培訓基地應(yīng)與粵東粵西粵北地區(qū)培訓基地建立培訓幫扶關(guān)系，在基地建設(shè)和管理,、師資培訓,、過程管理、培訓考核,、臨床帶教等方面予以指導和幫扶,。培訓基地應(yīng)預留一定的培訓容量，用于為粵東粵西粵北地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓臨床醫(yī)師,。
培訓幫扶任務(wù)完成較好的培訓基地,、專業(yè)基地及相關(guān)人員，在住培相關(guān)評優(yōu)評先時優(yōu)先考慮,。
第八章 保障措施
第三十五條 健全政府投入,、基地自籌、社會支持的住培投入機制,，多方面全方位保障住培管理工作,。各級財政對培訓基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、教學用具購置,、教學勞務(wù)等教學實踐活動以及住培醫(yī)師生活給予必要補助,。
第三十六條 培訓基地綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展、物價變動,、所在地城鎮(zhèn)職工平均工資等因素,，結(jié)合實際制定住培醫(yī)師薪酬待遇發(fā)放標準，提供工作,、學習和生活等基本條件,；對全科、兒科,、精神科等緊缺專業(yè)住培醫(yī)師的薪酬待遇予以傾斜,，緊缺專業(yè)的確定以年度招生文件為準。
培訓基地應(yīng)保障住培醫(yī)師享有開展臨床工作的權(quán)限，組織符合條件的住培醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試,、辦理培訓期間的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊及執(zhí)業(yè)地點變更等,。
培訓基地要結(jié)合黨建工作，成立住培醫(yī)師基層黨團組織,，加強住培醫(yī)師黨建教育監(jiān)督管理,，開展政治學習，過好組織生活,。
第九章 附 則
第三十七條 中醫(yī)類別住培有關(guān)培訓基地,、培訓招收、培訓實施,、培訓考核等由省中醫(yī)藥局按照國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。
第三十八條 專科學歷臨床醫(yī)師取得《醫(yī)師資格證書》后可通過單位委托培養(yǎng)等方式參加住培,。
第三十九條 本辦法自印發(fā)之日起30天后施行,，有效期5年。
第四十條 本辦法由省衛(wèi)生健康委會同省相關(guān)行政部門負責解釋,。
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