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傳染性非典型肺炎防治管理辦法

時(shí)間 : 2019-07-05 17:07:20 來源 : 中國(guó)政府網(wǎng)
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第一章 總  則

  第一條 為了有效預(yù)防和控制傳染性非典型肺炎(嚴(yán)重急性呼吸綜合征)的發(fā)生與流行,,保障公眾的身體健康和生命安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(以下簡(jiǎn)稱傳染病防治法)和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(以下簡(jiǎn)稱條例),,制定本辦法,。

  第二條 傳染性非典型肺炎列入傳染病防治法法定傳染病管理。傳染性非典型肺炎的預(yù)防,、疫情報(bào)告,、控制和救治工作按照傳染病防治法、條例和本辦法的規(guī)定執(zhí)行,。

  第三條 傳染性非典型肺炎防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主,,防治結(jié)合,分級(jí)負(fù)責(zé),,依靠科學(xué),依法管理的原則,。

  第四條 衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)傳染性非典型肺炎的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門對(duì)本行政區(qū)域傳染性非典型肺炎的疾病防治工作實(shí)施監(jiān)督管理,。

  各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工,,承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染性非典型肺炎監(jiān)測(cè)管理工作;各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染性非典型肺炎防治管理任務(wù),。

  第五條 大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)傳染性非典型肺炎健康教育和法制宣傳,,清潔環(huán)境,提高群眾防治意識(shí),,發(fā)動(dòng)社會(huì)力量群防群控,,切斷傳播途徑。

  第六條 按照國(guó)家規(guī)定,對(duì)參加傳染性非典型肺炎防治工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員,,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼,;對(duì)參加防治工作作出貢獻(xiàn)的人員,給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),;對(duì)參與防治工作發(fā)生疾病,、殘疾、死亡的人員,,給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤,。

  第七條 衛(wèi)生部及省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織開展地區(qū)之間,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間防治經(jīng)驗(yàn)的交流;積極開展傳染性非典型肺炎防治的科學(xué)技術(shù)研究工作,;鼓勵(lì),、支持開展傳染性非典型肺炎防治的科學(xué)研究和技術(shù)的國(guó)際交流與合作。

  第八條 任何單位和個(gè)人,,必須接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染性非典型肺炎的查詢,、檢驗(yàn),、調(diào)查取證、監(jiān)督檢查以及預(yù)防控制措施,,并有權(quán)檢舉,、控告違反本辦法的行為。

第二章 疫情報(bào)告,、通報(bào)和公布

  第九條 任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似傳染性非典型肺炎病人(以下簡(jiǎn)稱病人或者疑似病人)時(shí),,都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作人員發(fā)現(xiàn)病人或者疑似病人,,必須立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疫情或者接到疫情報(bào)告,,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門,。

  衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告本級(jí)人民政府,同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門,。

  第十條 任何單位和個(gè)人對(duì)傳染性非典型肺炎疫情,,不得隱瞞、緩報(bào),、謊報(bào)或者授意他人隱瞞,、緩報(bào)、謊報(bào)。

  第十一條 衛(wèi)生部根據(jù)傳染性非典型肺炎疫情情況,,及時(shí)向國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和各省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門以及軍隊(duì)衛(wèi)生主管部門通報(bào),。

  傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生地的省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門,,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向毗鄰省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生行政部門通報(bào),。

  接到通報(bào)的省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生行政部門,,必要時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),,做好預(yù)防控制工作,。

  第十二條 衛(wèi)生部及時(shí)、如實(shí)向社會(huì)公布疫情,;省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門及時(shí),、如實(shí)公布本行政區(qū)域的疫情,。

  第十三條 縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)農(nóng)村疫情監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告體系建設(shè),建立健全縣,、鄉(xiāng),、村三級(jí)疫情信息網(wǎng)絡(luò)。

第三章 預(yù)防與控制

  第十四條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé):

 ?。ㄒ唬?duì)傳染性非典型肺炎疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)警,;

  (二)對(duì)疫情報(bào)告進(jìn)行匯總,、分析,、評(píng)估;

 ?。ㄈ?duì)病人或者疑似病人及其密切接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,;

  (四)對(duì)病人或者疑似病人的密切接觸者采取必要的醫(yī)學(xué)觀察措施,;

 ?。ㄎ澹?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒、隔離工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo);

 ?。?duì)疫點(diǎn)進(jìn)行隔離控制和消毒,;

  (七)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理,;

 ?。ò耍?duì)疾病預(yù)防控制人員進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn);

 ?。ň牛?duì)公眾開展健康教育和醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù),;

  (十)依據(jù)有關(guān)規(guī)定實(shí)施其他疾病預(yù)防控制措施,。

  必要時(shí),,向集中收治病人或者疑似病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐人員,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)防控制工作,。

  第十五條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從事傳染性非典型肺炎科學(xué)研究機(jī)構(gòu),,必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理制度,、操作規(guī)程,防止醫(yī)源性感染,、醫(yī)院內(nèi)感染,、實(shí)驗(yàn)室感染和致病性微生物的擴(kuò)散。

  對(duì)從事傳染性非典型肺炎預(yù)防控制,、醫(yī)療救治,、科學(xué)研究的人員,所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定,,采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施,。

  第十六條 有關(guān)單位和個(gè)人必須按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求,對(duì)被傳染性非典型肺炎病原體污染的污水,、污物,、糞便進(jìn)行嚴(yán)密消毒后處理。

  第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu),、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似病人時(shí),,應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取控制措施。

  第十八條 傳染性非典型肺炎暴發(fā),、流行時(shí),,縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)卣鶕?jù)傳染病防治法第二十五條的規(guī)定采取相應(yīng)措施。

  第十九條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎疫情或者接到疫情報(bào)告時(shí),,應(yīng)當(dāng)立即采取以下控制措施:

 ?。ㄒ唬┘皶r(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng), 調(diào)查登記病人或者疑似病人的密切接觸者,;

  (二)對(duì)密切接觸者按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,,并根據(jù)情況采取集中隔離或者分散隔離的方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,;

  (三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外被病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所,、物品進(jìn)行衛(wèi)生處理,。

  第二十條 病人或者疑似病人以及密切接觸者及其他有關(guān)單位和人員,應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取預(yù)防控制措施,。拒絕配合的,,請(qǐng)公安機(jī)關(guān)按照條例第四十四條的規(guī)定予以協(xié)助。

  第二十一條 傳染性非典型肺炎病人死亡后,,尸體處理按照傳染病防治法第二十八條的有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生部,、民政部《關(guān)于做好傳染性非典型肺炎患者遺體處理和喪葬活動(dòng)的緊急通知》的規(guī)定,立即消毒,、就地火化。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu),、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必要時(shí)可以對(duì)尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn),。

  第二十二條 交通工具上發(fā)現(xiàn)病人或者疑似病人的,以及國(guó)境口岸和入出境人員,、交通工具,、貨物、集裝箱,、行李,、郵包等需要采取傳染性非典型肺炎應(yīng)急控制措施的,按照條例第三十八條的規(guī)定執(zhí)行,。

第四章 醫(yī)療救治

  第二十三條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指定專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收治病人或者疑似病人,;指定專門機(jī)構(gòu)和車輛負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)工作,并建立安全的轉(zhuǎn)診制度,。

  收治病人或者疑似病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的隔離,、消毒條件,配備必要的救治設(shè)備,;對(duì)病人和疑似病人應(yīng)當(dāng)分開隔離治療,;采取有效措施,避免交叉感染,。

  衛(wèi)生行政部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)應(yīng)當(dāng)給予必要的支持,。

  第二十四條 縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱門診和隔離觀察室,負(fù)責(zé)收治可疑發(fā)熱病人,,實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,。發(fā)現(xiàn)病人或者疑似病人時(shí),,應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急控制措施,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu),。

  鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)根據(jù)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門的要求設(shè)立發(fā)熱病人隔離觀察室, 發(fā)現(xiàn)可疑發(fā)熱病人時(shí),,及時(shí)通知縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派專門技術(shù)人員診斷或者轉(zhuǎn)診。

  縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院,、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院傳染病醫(yī)療救治設(shè)施的改造和建設(shè),。

  第二十五條 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防保健組織或者人員,承擔(dān)本單位和責(zé)任地段的傳染病預(yù)防,、控制和疫情管理工作,。

  第二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé):

  (一)及時(shí),、如實(shí)報(bào)告疫情,;

  (二)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染性非典型肺炎的預(yù)防,、診斷,、治療任務(wù),改善服務(wù)質(zhì)量,,提高治療水平,;

  (三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場(chǎng)所,、物品,、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理;

 ?。ㄋ模┴?fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理,;

  (五)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn),;

 ?。┬麄骷膊》乐慰茖W(xué)知識(shí);

 ?。ㄆ撸┮罁?jù)有關(guān)規(guī)定開展其他防治工作,。

  第二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定,,采取嚴(yán)格的防護(hù)措施,,使用有效防護(hù)用品,防止醫(yī)務(wù)人員感染,。

  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)傳染病防治的法律意識(shí),,接受專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn),遵守操作常規(guī),,按照有關(guān)規(guī)定做好個(gè)人防護(hù),。

  第二十八條 對(duì)流動(dòng)人口中的病人,、疑似病人應(yīng)當(dāng)按照就地隔離、就地觀察,、就地治療的原則,,及時(shí)送當(dāng)?shù)刂付ǖ膶iT收治病人和疑似病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

  第二十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治病人或者疑似病人,,實(shí)行先收治,、后結(jié)算的辦法,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用為由拒收病人,。對(duì)農(nóng)民(含進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民)和城鎮(zhèn)困難群眾中的傳染性非典型肺炎病人實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療,,所發(fā)生救治費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān),具體辦法按國(guó)家有關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行,。

  第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療防護(hù)用品,、藥品和醫(yī)用器械,必須按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道和辦法進(jìn)行,,確保質(zhì)量和安全,。

第五章 監(jiān)督管理

  第三十一條 衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)傳染性非典型肺炎防治工作進(jìn)行督察、指導(dǎo),。

  省,、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門對(duì)本行政區(qū)域的傳染性非典型肺炎防治工作進(jìn)行督察,、指導(dǎo),。

  第三十二條 各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)下列事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查:

 ?。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告,;

  (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、留驗(yàn)站(所)的隔離,、消毒、防護(hù)和醫(yī)療廢棄物處理,;

 ?。ㄈ┕矆?chǎng)所的消毒;

 ?。ㄋ模┟芮薪佑|者的醫(yī)學(xué)觀察,、疫點(diǎn)的環(huán)境消毒;

 ?。ㄎ澹┥a(chǎn),、經(jīng)營(yíng)和使用單位的消毒產(chǎn)品、 防護(hù)用品的質(zhì)量,;

 ?。┮婪ㄩ_展其他監(jiān)督檢查工作,。

  第三十三條 衛(wèi)生部和省、自治區(qū),、直轄市衛(wèi)生行政部門建立領(lǐng)導(dǎo),、協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),組建預(yù)防控制專家組和醫(yī)療救治專家組,,組織和協(xié)調(diào)技術(shù)攻關(guān),。

  衛(wèi)生部組織制定傳染性非典型肺炎防治的指導(dǎo)原則和技術(shù)規(guī)范。

  第三十四條 設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織疾病預(yù)防控制人員和醫(yī)療救治隊(duì)伍,,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村及傳染性非典型肺炎疫情嚴(yán)重地區(qū)的疫情控制,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),提高農(nóng)村地區(qū)控制疫情的能力和診斷,、治療水平,。

  第三十五條 衛(wèi)生部根據(jù)需要在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生資源,調(diào)集醫(yī)療衛(wèi)生人員參加防治工作,;縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門在本行政區(qū)域內(nèi)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù),,組織醫(yī)療衛(wèi)生人員參加防治工作。

  疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣,。

第六章 罰  則

  第三十六條縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門有下列行為之一的,,由上級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng),,給予警告,,對(duì)其主要負(fù)責(zé)人由有關(guān)部門依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分;造成傳染性非典型肺炎傳播,、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果的,,依法給予開除的行政處分;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任:

 ?。ㄒ唬┪窗凑找?guī)定履行報(bào)告職責(zé),隱瞞,、緩報(bào),、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào),、謊報(bào)疫情的,;

  (二)在防治工作中玩忽職守,,失職,、瀆職的;

 ?。ㄈ?duì)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的督察,、指導(dǎo)不予配合,,或者采取其他方式阻礙、干涉的,。

  第三十七條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員有下列行為之一的,,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng),,給予警告,;情節(jié)嚴(yán)重的,依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,,并由有關(guān)部門對(duì)主要負(fù)責(zé)人給予降級(jí)或者撤職的行政處分,;對(duì)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生人員,由其所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予紀(jì)律處分,,并由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門依法吊銷執(zhí)業(yè)證書,;造成傳染性非典型肺炎傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果,,構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)未依法履行疫情報(bào)告職責(zé),,隱瞞,、緩報(bào)或者謊報(bào)的;

 ?。ǘ┚芙^服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的,;

  (三)未按照規(guī)定及時(shí)采取預(yù)防控制措施的,;

 ?。ㄋ模┚芙^接診病人或者疑似病人的;

 ?。ㄎ澹┪窗凑找?guī)定履行監(jiān)測(cè)職責(zé)的,。

  第三十八條 有關(guān)單位和人員有下列行為之一的,,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,,可以處五千元以下罰款,情節(jié)較嚴(yán)重的,,可以處五千元以上兩萬元以下的罰款,;對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員,由所在單位或有關(guān)部門給予行政處分,;構(gòu)成犯罪的,,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)對(duì)傳染性非典型肺炎病原體污染的污水,、污物,、糞便不按規(guī)定進(jìn)行消毒處理的,;

  (二)造成傳染性非典型肺炎的醫(yī)源性感染,、醫(yī)院內(nèi)感染,、實(shí)驗(yàn)室感染或者致病性微生物擴(kuò)散的;

 ?。ㄈ┥a(chǎn),、經(jīng)營(yíng)、使用消毒產(chǎn)品,、隔離防護(hù)用品等不符合規(guī)定與標(biāo)準(zhǔn),,可能造成傳染病的傳播、擴(kuò)散或者造成傳染病的傳播,、擴(kuò)散的,;

  (四)拒絕,、阻礙或者不配合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,、資料收集、采樣檢驗(yàn)以及監(jiān)督檢查的,;

 ?。ㄎ澹┚芙^執(zhí)行疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提出的預(yù)防、控制措施的,;

 ?。┎∪嘶蛘咭伤撇∪斯室鈧鞑魅拘苑堑湫头窝祝斐伤烁腥镜?。

第七章 附  則

  第三十九條  中國(guó)人民解放軍,、武裝警察部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與傳染性非典型肺炎防治工作的,參照本辦法的規(guī)定執(zhí)行,。

  第四十條  本辦法自發(fā)布之日起施行,。