國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)。貫徹落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的工作要求,全面提升醫(yī)保治理能力,,深度凈化制度運(yùn)行環(huán)境,,嚴(yán)守基金安全紅線。
《意見(jiàn)》指出,,醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”,、“救命錢”,基本醫(yī)療保障制度建立以來(lái),,覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,、保障水平逐步提升,對(duì)維護(hù)人民健康權(quán)益,、緩解因病致貧,、推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)揮了積極的作用。但是,,受監(jiān)管制度體系不健全,、激勵(lì)約束機(jī)制不完善等因素制約,醫(yī)?;鹗褂眯什桓?,基金監(jiān)管形勢(shì)較為嚴(yán)峻。
《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),,要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中,、四中全會(huì)精神,,加快推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革,。到2025年,,基本建成醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系,,形成以法治為保障,,信用管理為基礎(chǔ),多形式檢查,、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托,,黨委領(lǐng)導(dǎo),、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督,、行業(yè)自律,、個(gè)人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管法治化,、專業(yè)化、規(guī)范化,、常態(tài)化,,并在實(shí)踐中不斷發(fā)展完善。
《意見(jiàn)》要求,,明確監(jiān)管責(zé)任,。加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo),不斷完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,。強(qiáng)化政府監(jiān)管,充分發(fā)揮政府在基金監(jiān)管法治建設(shè),、標(biāo)準(zhǔn)制定,、行政執(zhí)法、信息共享等方面主導(dǎo)作用,。推進(jìn)行業(yè)自律管理,,引導(dǎo)和支持醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)組織在促進(jìn)行業(yè)自律等方面發(fā)揮更好作用。
《意見(jiàn)》提出,,推進(jìn)監(jiān)管制度體系改革,。建立健全監(jiān)督檢查制度,全面建立智能監(jiān)控制度,,建立和完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,建立信用管理制度,,建立綜合監(jiān)管制度,,完善社會(huì)監(jiān)督制度。
《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),,完善保障措施,。強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管法治及規(guī)范保障,,加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查能力保障,加大對(duì)欺詐騙保行為懲處力度,,統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)醫(yī)療保障制度改革,,協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)體系改革,。
《意見(jiàn)》要求,地方各級(jí)人民政府要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系改革的重要性,,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署,、協(xié)調(diào)推進(jìn),。要建立激勵(lì)問(wèn)責(zé)機(jī)制,將打擊欺詐騙保工作納入相關(guān)工作考核,。要大力宣傳加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要意義,積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,,努力營(yíng)造改革的良好氛圍,。