國家醫(yī)保局最新數(shù)據(jù)顯示,,目前,,全國所有省份已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟(jì),23個省份已將共濟(jì)范圍擴(kuò)大至“近親屬”,,今年1至10月共濟(jì)金額達(dá)369億元,。職工醫(yī)保個賬家庭共濟(jì)如何實現(xiàn),?需要注意什么?國家醫(yī)保局進(jìn)行相關(guān)解讀,。
什么是職工醫(yī)保個賬家庭共濟(jì),?
我國職工醫(yī)保參保人設(shè)有醫(yī)保個人賬戶,繳納的保費會有一定比例劃入個人賬戶,,原來只能由職工本人使用,,主要用于支付就醫(yī)購藥時個人負(fù)擔(dān)的費用等。
2021年,,國辦印發(fā)文件,,將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人,擴(kuò)大到其參加基本醫(yī)保的“配偶,、父母,、子女”;今年7月,,國辦再次印發(fā)文件,,進(jìn)一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)親屬的范圍由“配偶、父母,、子女”,,擴(kuò)大至其參加基本醫(yī)保的“近親屬”,包括兄弟姐妹,、祖父母,、外祖父母、孫子女,、外孫子女,。
國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,今年1至10月職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)2.83億人次,,比1至9月增長0.37億人次,;共濟(jì)金額369.08億元,比1至9月增長64.51億元,。
目前,,31個省(區(qū),、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì),。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人此前表示,明年將加快推進(jìn)跨省共濟(jì),。
“家庭共濟(jì)”可以用于支付哪些費用,?
隨著全國所有省份已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟(jì),只要共濟(jì)人,、被共濟(jì)人在同一省份內(nèi)參保,,無論是否在同一個城市,,職工醫(yī)保個人賬戶資金都可以用于支付被共濟(jì)人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費,。
國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,從共濟(jì)用途看,,今年1至10月用于支付在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用306.64億元,,用于支付在定點零售藥店發(fā)生的個人負(fù)擔(dān)的費用14.16億元,用于參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費44.54億元,。
值得關(guān)注的是,,目前各地處于居民醫(yī)保集中繳費期,1至10月用于參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費的金額比1至9月增加27.51億元,。
如何實現(xiàn)“家庭共濟(jì)”,?
國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,“家庭共濟(jì)”有兩個前提條件:一是共濟(jì)的家庭成員僅限于父母,、配偶,、子女等近親屬。二是共濟(jì)的家庭成員必須參加了基本醫(yī)保,。
參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP地方專區(qū),、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,,實現(xiàn)線上辦理,,具體途徑由各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門向社會公開,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理,。
例如,,李明的兒子李小明生病了,,李小明就醫(yī)購藥需要個人負(fù)擔(dān)100元,。李明職工醫(yī)保個人賬戶里還有余額,辦理家庭共濟(jì)后,,李小明就可以使用李明職工醫(yī)保個人賬戶里的錢支付這100元,。
需要注意的是,醫(yī)保個賬“錢可以共濟(jì),,卡不能共用”,。也就是說無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保碼,。