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　　大醫(yī)院人滿為患,、基層醫(yī)院門可羅雀。如何培養(yǎng)更多優(yōu)秀的全科醫(yī)生,，讓他們下得去,、留得住、用得好,、能發(fā)展,？國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》，從深化醫(yī)學(xué)教育改革,、創(chuàng)新使用激勵機制,、加強貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)等方面破解全科醫(yī)生荒問題。

　　到2020年每萬名居民擁有2至3名合格全科醫(yī)生

　　我國有近14億人口,，全科醫(yī)生只有20.9萬。每萬人口擁有全科醫(yī)生1.5人,。全科醫(yī)生在基層承擔(dān)常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診,、預(yù)防保健、病人康復(fù)和慢性病管理等一體化服務(wù),，被稱為群眾健康的“守門人”,。

　　專家表示，我國全科醫(yī)生占醫(yī)生隊伍比例約為6.6％,，歐美發(fā)達(dá)國家這一數(shù)字為30％至40％,。此外，我國基層臨床醫(yī)生本科及以上學(xué)歷的不到40％,，質(zhì)量上離人民群眾健康需求也有較大差距,。

　　全科醫(yī)生荒，根源在哪,？中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī)師分會會長杜雪平認(rèn)為,，薪酬待遇較低、職稱晉升較難和發(fā)展空間小等諸多因素,，導(dǎo)致全科醫(yī)生崗位缺乏吸引力,。

　　求解全科醫(yī)生緊缺，我國開出綜合“藥方”,。國務(wù)院辦公廳最新印發(fā)的《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》,，描繪出全科醫(yī)生發(fā)展的愿景——

　　2020年，適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立,，適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵機制基本健全,，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2至3名合格的全科醫(yī)生,；2030年,，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生,，基本滿足健康中國建設(shè)需求。

　　在25日舉行的國務(wù)院新聞辦公室新聞發(fā)布會上,，國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新說,，“強基層”不僅要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件建設(shè)，關(guān)鍵要吸引和培養(yǎng)更多合格的全科醫(yī)生到基層工作,。

　　“這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的又一重大舉措,，對于建立分級診療制度、維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康,、推進(jìn)健康中國建設(shè),，具有重要意義?！痹嫘抡f,，制定上述目標(biāo)既參照了相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)，又考慮到我國現(xiàn)實發(fā)展情況,。

　　黨的十九大明確要求,，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)師隊伍建設(shè)?；獯筢t(yī)院就醫(yī)“堵點”,、建設(shè)全民共建共享的健康中國，全科醫(yī)生隊伍建設(shè)注重優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“活血化瘀”“強基固本”,。

　　漲薪酬提職稱打出“組合拳”

　　讓患者留在基層,，社區(qū)要能“接得住”，根本在于提升能力,，讓好醫(yī)生“長”在基層,。為此，意見緊緊圍繞讓醫(yī)生到基層下得來,、留得住,，設(shè)計出了一套強有力的“組合拳”。

　　——薪酬漲上去,，職稱提起來,。

　　全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力，改革完善全科醫(yī)生薪酬制度,，拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景,，是加強全科醫(yī)生建設(shè)的“重中之重”。

　　針對讓不少服務(wù)基層的全科醫(yī)生“撓頭”的外語考試和發(fā)表論文這兩只“攔路虎”,，意見明確“基層全科醫(yī)生參加中級職稱考試或申報高級職稱時,，外語成績可不作為申報條件，對論文,、科研不做硬性規(guī)定,，側(cè)重評價臨床工作能力,，將簽約居民數(shù)量、接診量,、服務(wù)質(zhì)量,、群眾滿意度作為職稱評審的重要依據(jù)”。

　　基層全科醫(yī)生申報高級職稱,，今后將實施“單獨分組,、單獨評審”。

　　——貧困地區(qū)對全科醫(yī)生吸引力大起來,。

　　硬骨頭必須硬攻關(guān),。此次全科醫(yī)生新政一大令人矚目的突破就是專辟一章，針對加強貧困地區(qū)全科隊伍建設(shè)“迎難而上”,。

　　意見提出,，加快壯大貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍，擴大全科醫(yī)生特崗計劃實施范圍,，職稱晉升政策向貧困地區(qū)進(jìn)一步傾斜,。

　　繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計劃試點工作，到2020年,，逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由中央和地方財政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補助標(biāo)準(zhǔn),。

　　——社會力量辦全科請進(jìn)來,。

　　意見提出，鼓勵社會力量舉辦全科診所,，對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性全科診所,，符合條件的可按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。

　　據(jù)悉,，相關(guān)部門下一步將繼續(xù)細(xì)化工作實施方案,，夯實全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督措施?！拔覈€將成立包括13個教育部醫(yī)學(xué)類的專業(yè)教學(xué)教指委,，包括全科醫(yī)學(xué)教指委，從國家層面把好質(zhì)量關(guān),，推動學(xué)校層面落實質(zhì)量,。”教育部高等教育司司長吳巖說,。