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《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》將于10月1日起施行 推進(jìn)跨省異地生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算

時間 : 2021-08-14 07:11:07 來源 : 南方日報(bào)網(wǎng)絡(luò)版
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  《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(下稱《規(guī)定》)已經(jīng)十三屆省人民政府第153次常務(wù)會議通過,自今年10月1日起施行,。

  《規(guī)定》明確女職工終止妊娠享受產(chǎn)假,。具體而言,懷孕未滿4個月終止妊娠的,,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,,計(jì)15天至30天(原規(guī)定為15天);懷孕4個月以上7個月以下終止妊娠的,計(jì)42天,;懷孕滿7個月終止妊娠的,,計(jì)75天。

  4類人員及其用人單位無須繳納生育保險(xiǎn)費(fèi):無雇工的個體工商戶,、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員(下稱“靈活就業(yè)人員”),;領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員;因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工,;到達(dá)法定退休年齡時未達(dá)到規(guī)定的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的職工,。

  《規(guī)定》明確,生育保險(xiǎn)費(fèi)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合并繳納,,由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收管理,。用人單位繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)比例為原參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和,。

  對于單位任職的職工而言,,用人單位已經(jīng)按時足額繳費(fèi)的,自繳費(fèi)次月起,,職工享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇,;職工未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼,。用人單位停止繳費(fèi)的,,其職工和職工未就業(yè)配偶自次月起停止享受相應(yīng)的待遇。

  對于參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員而言,,按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,,不享受生育津貼,,享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的起止時間與享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時間一致,。

  領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員、因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續(xù)的職工,、享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,,不享受生育津貼。

  生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理,,將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革,。職工生育前應(yīng)當(dāng)事先在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單上選定產(chǎn)前檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,,由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,,推進(jìn)跨省異地生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

  2014年11月6日公布的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》同時廢止,。