廣東推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 家庭醫(yī)生為患者看病不少于8分鐘
家庭醫(yī)生是推動(dòng)分級(jí)診療,、緩解“看病難”的關(guān)鍵一環(huán)。針對(duì)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過(guò)程中部分地區(qū)存在激勵(lì)機(jī)制不完善,、簽約服務(wù)質(zhì)量不高等問(wèn)題,，4月9日，廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策措施落實(shí)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）,，將通過(guò)建立家庭醫(yī)生預(yù)約診療模式,、提供中醫(yī)藥服務(wù)、建立家庭藥師隊(duì)伍等方式,，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。
亮點(diǎn)1：
超七成簽約服務(wù)費(fèi)團(tuán)隊(duì)可自由支配
為體現(xiàn)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約數(shù)量與質(zhì)量的激勵(lì)，《通知》指出,，按政策收取的簽約服務(wù)費(fèi),，在核定的績(jī)效工資總量外單列管理，原則上至少70%簽約服務(wù)費(fèi)由家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)自主分配,。
激勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展服務(wù),，還需要拓展家庭醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景?！锻ㄖ芬?，各地要適當(dāng)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜,。
對(duì)取得中級(jí)職稱后在粵東粵西粵北地區(qū)基層連續(xù)工作滿10年,、符合相關(guān)考核要求的全科、兒科,、婦產(chǎn)科,、精神科、影像科等緊缺專業(yè)人才,，可直接考核認(rèn)定為基層副高級(jí)職稱,。
亮點(diǎn)2：
建立家庭醫(yī)生預(yù)約診療模式
改善服務(wù)質(zhì)量是推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約工作的重中之重,?！锻ㄖ分赋觯骰鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在顯著位置設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳咨詢臺(tái),。
各地要以信息化為支撐,，優(yōu)化簽約服務(wù)流程,，建立家庭醫(yī)生預(yù)約診療模式。建立家庭醫(yī)生預(yù)約及分診,，確保簽約居民在就診時(shí)享受到對(duì)應(yīng)簽約家庭醫(yī)生,、簽約護(hù)士“一對(duì)一”的醫(yī)患固定服務(wù)，減少隨機(jī)就診比例,。
在家庭醫(yī)生門(mén)診排班上,，《通知》要求，原則上按照服務(wù)1名簽約患者不低于8分鐘的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)生排班和預(yù)約安排,，合理設(shè)定預(yù)約時(shí)段,，切實(shí)體現(xiàn)簽約患者預(yù)約就診、優(yōu)先就診的便利性,。
亮點(diǎn)3：
提供中醫(yī)藥服務(wù)滿足居民需求
藥事服務(wù)與中醫(yī)藥服務(wù)是居民關(guān)注的兩大問(wèn)題,。《通知》指出,，鼓勵(lì)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，滿足城鄉(xiāng)居民的中醫(yī)藥服務(wù)需求,。
同時(shí),，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)具備本科及以上學(xué)歷并持有藥師資格證的藥師納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。若基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不具備配備藥師條件的,，可由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)轉(zhuǎn)型藥師通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)或者遠(yuǎn)程方式加入團(tuán)隊(duì),，重點(diǎn)為具有兩種以上慢性病或需要長(zhǎng)期用藥超過(guò)5種以上的簽約居民提供合理用藥指導(dǎo)及家庭小藥箱管理等服務(wù)，并為簽約居民建立用藥管理檔案,。
若簽約服務(wù)對(duì)象有需求,，家庭醫(yī)生可以根據(jù)病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑開(kāi)具處方。這意味著,，簽約居民不用到大醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)開(kāi)藥了,。
亮點(diǎn)4：
三級(jí)醫(yī)院要為社區(qū)預(yù)留一定號(hào)源
如何加強(qiáng)家庭醫(yī)生與綜合醫(yī)院專科醫(yī)生間的合作,，實(shí)現(xiàn)全科與?？坪献鞯臒o(wú)縫對(duì)接？《通知》提出,，二級(jí)醫(yī)院要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生開(kāi)放不低于40%的門(mén)診號(hào)源和一定比例的住院床位,。
三級(jí)醫(yī)院（不含省部屬駐穗醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院及委直屬醫(yī)院）要為當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)留一定比例的門(mén)診號(hào)源，為經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者提供綠色通道,，可采用提前放號(hào),、未用號(hào)源及時(shí)回收至共享號(hào)源池等方式減少號(hào)源浪費(fèi)。
同時(shí)，各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)平臺(tái)要提供技術(shù)支持,，力爭(zhēng)在2019年6月前建立統(tǒng)一“號(hào)源池”,。