基層醫(yī)療服務能力如何提升？做強“領頭羊”帶動縣域醫(yī)療發(fā)展
■走訪項目
項目：湛江吳川緊密型縣域醫(yī)共體建設項目
地點：湛江吳川市
7月的粵西濱江城市湛江市吳川,，熱浪襲人,，三家縣級公立醫(yī)院整體搬遷項目的建設工地更是熱火朝天。在城區(qū)的東南部,、北部及西南部,，三大項目同時開工,，一座座大樓快速拔地而起。
站在工地上,，吳川市衛(wèi)健局局長肖亞帝暢想未來——
2021年底到2022年,，吳川市人民醫(yī)院、吳川市中醫(yī)院,、吳川市婦幼保健院新院將陸續(xù)建成整體搬遷,，以“鐵三角”之勢守護吳川人民健康；這幾家縣級醫(yī)院都規(guī)劃設計了獨立的感染樓,，增設傳染病床,，改造鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱哨點診室，應對疫情將更加從容,。
這三家縣級醫(yī)院,，都是吳川市醫(yī)共體總醫(yī)院的成員單位。其中,，吳川市人民醫(yī)院成為醫(yī)共體的“領頭羊”,。當前，吳川市正以做強“領頭羊”帶動基層醫(yī)療服務能力提升,，并將緊密型縣域醫(yī)共體建設與公共衛(wèi)生補短板工作相結合,，推動全縣基層醫(yī)療服務能力建設駛入“快車道”。
三家縣級醫(yī)院建設項目同時開工
“門診樓這個月就可以封頂,?！备╊挥跒I海路的吳川市人民醫(yī)院遷建項目工地，院長王琪心情雀躍,。
2017年起,，吳川投入超23億元實施縣級公立醫(yī)院搬遷項目，其中人民醫(yī)院項目總投資11.87億元,，預計2022年6月建成投入使用,；中醫(yī)院項目總投資3億元，預計2022年5月建成投入使用,，婦幼保健院項目總投資8.29億元,，預計2021年底建成使用。
吳川人民對新醫(yī)院期盼已久,。王琪介紹,，吳川市人民醫(yī)院目前的面積不到36畝，僅有1100張床位,，120救護車進出不便,，患者住院難、停車難的問題突出。
建成后,，吳川市人民醫(yī)院面積將擴大4倍,，占地160畝，包含4層的門診樓,，并設有康復樓,、醫(yī)技樓、婦幼樓,，以及17層的綜合住院樓,，總病床數可達2000張?！鞍徇^去后,，我們將申報三甲醫(yī)院?！蓖蹒餍判臐M滿,。
肖亞帝介紹，疫情后,，吳川針對傳染病防控能力進行提升建設,。三家新建公立醫(yī)院都規(guī)劃了獨立的感染樓，并增加建設ICU與可轉換負壓病床,，配置相關的檢驗設備,。例如，吳川市人民醫(yī)院就在感染樓中規(guī)劃建設傳染病病床數180張,，其中可轉換負壓病床80張,。
此外，吳川還在17家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）全面建設更科學規(guī)范的發(fā)熱門診,，預計于2022年底前建成,。其中16間鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的發(fā)熱哨點診室將在2020年9月建成,。正計劃建設的一座體育館,，加入公共衛(wèi)生應急場館功能，遇到突發(fā)疫情時可迅速轉換為方艙醫(yī)院,，臨時提供600張床位,。
“全面做好公共衛(wèi)生特別是重大疫情防控救治，加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構建設尤為關鍵,?！闭拷行l(wèi)健局副局長溫觀壽說，縣級公立醫(yī)院的升級建設,，將筑牢疫情救治的第一道關口,。
基層醫(yī)療發(fā)展有了“領頭羊”
硬件建設如火如荼，全面提升縣域的醫(yī)療服務能力更迫在眉睫。如今,，吳川也迎來了最好的時機,。
2019年，吳川被確定為國家級緊密型縣域醫(yī)共體試點縣,。今年5月24日,，吳川市醫(yī)共體總醫(yī)院在吳川市人民醫(yī)院掛牌成立，成員單位包括三家縣級公立醫(yī)院及17家鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心）,。
其實,，從2015年底開始，吳川就全面鋪開縣鎮(zhèn)一體化管理改革,，吳川市人民醫(yī)院與大山江分院,，吳川市婦幼保健院與海濱、塘尾兩個分院建設緊密型醫(yī)聯體,，為緊密型縣域醫(yī)共體建設積累了經驗,。
大山江社區(qū)衛(wèi)生服務中心過去人才缺乏、醫(yī)療設備落后,，一年業(yè)務收入僅17萬,。2016年成為吳川市人民醫(yī)院大山江分院后，軟硬件和診療服務水平提升立竿見影：縣級專家坐診,，業(yè)務大樓翻新,，改建住院病房，增加檢驗,、B超,、心電圖等服務內容，吳川市120急救中心也設在此,，去年業(yè)務收入達200多萬,。
7月14日，筆者走訪大山江分院時看到,，工作人員正在忙碌準備,，吳川市人民醫(yī)院的腎病內科（血透中心）將于15日搬遷至此正式開科。王琪介紹,，這一血透中心設45張透析病床,，條件達三甲級別，為粵西獨有,。
“通過做強總醫(yī)院,，帶動基層醫(yī)院的發(fā)展?！毙喌劢榻B,，吳川市人民醫(yī)院將成為縣域醫(yī)共體的“領頭羊”，建成集醫(yī)療、教學,、科研,、預防、康復于一體的綜合性三甲醫(yī)院,。醫(yī)共體內,，實現行政、人員,、財務,、質量、藥械等方面的統(tǒng)一管理,，并建立統(tǒng)一的縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,。同時，通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務指導,、遠程診療等方式,，提升各成員醫(yī)療機構的服務水平。
人才是基層醫(yī)療服務能力最為薄弱之處,。肖亞帝介紹,，目前，吳川全市3795名在崗衛(wèi)生專業(yè)技術人員中,，研究生以上學歷只有18人,、高級職稱人員只有200人。此外,，醫(yī)學影像,、麻醉、病理,、全科醫(yī)生等專業(yè)人才也十分匱乏,。
他希望，接下來能通過加大訂單式定向培養(yǎng),，切實提高基層醫(yī)護人員待遇等方式,，來解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題,。