深圳重疾險(xiǎn)新增三項(xiàng)健康增值服務(wù) 用罕見(jiàn)病特效藥最高補(bǔ)5萬(wàn)元
4月12日，深圳重疾險(xiǎn)2021—2022醫(yī)保年度參保繳費(fèi)正式啟動(dòng),，參保費(fèi)用由原來(lái)的30元增至39元,，參保時(shí)間提前至4月12日—5月9日。
據(jù)深圳市醫(yī)保中心主任黃飛透露,，今年深圳重疾險(xiǎn)新增門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)金,、老年人群健康管理加油包和罕見(jiàn)病津貼等三項(xiàng)健康增值服務(wù)，從門(mén)診到罕見(jiàn)病保障,，均有所升級(jí),。
為減輕罕見(jiàn)病患者家庭的醫(yī)療費(fèi)用壓力，深圳重疾險(xiǎn)保障增加了罕見(jiàn)病特藥津貼,，確診為SMA脊肌萎縮癥,、龐貝氏病、法布雷病和黏多糖貯積癥的參保人在使用諾西那生鈉,、美而贊,、法布贊、艾而贊等特效藥時(shí),，最高可享5萬(wàn)元的費(fèi)用補(bǔ)貼,。
凡是深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，不限戶籍,、年齡和病史,，均可參保重疾險(xiǎn)。根據(jù)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》相關(guān)規(guī)定,，深圳重疾險(xiǎn)的理賠待遇涵蓋住院和門(mén)診特藥兩部分,，在深圳市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可一站式結(jié)算。
“住院補(bǔ)充保障不限病種,，本人自付累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元,，超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%；參保人在深圳市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,，或已辦理轉(zhuǎn)診,、備案的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)使用藥品，承辦機(jī)構(gòu)支付70%,，支付金額最高不超過(guò)15萬(wàn)元,。”黃飛介紹新一年度重疾險(xiǎn)在住院和門(mén)診特藥兩個(gè)方面的亮點(diǎn)，門(mén)診特藥保障涵蓋治療白血病,、肺癌,、乳腺癌、強(qiáng)直性脊柱炎,、黑色素瘤等疾病的17種藥物,。
深圳重疾險(xiǎn)由政府主導(dǎo)制定政策，通過(guò)政府采購(gòu)確定商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦運(yùn)營(yíng),，自2015年落地實(shí)施,，作為第三層次醫(yī)療保障，是對(duì)深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步延伸和完善,。
據(jù)深圳市醫(yī)保局副局長(zhǎng)沈華亮介紹,，2020年，深圳重疾險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)780萬(wàn),，覆蓋全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人總數(shù)的50.6%,。截至2021年1月31日，6個(gè)醫(yī)保年度合計(jì)賠付11.1億元,，受益人數(shù)超8.9萬(wàn)人,，人均賠付約1.25萬(wàn)元，單人獲賠最高額達(dá)115萬(wàn)元,。