《廣東省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)管理辦法》正式施行 工傷醫(yī)療不設(shè)封頂線
6月1日，《廣東省工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)管理辦法》正式施行,?！掇k法》對工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)的申請與確定、協(xié)議簽訂與管理等作出規(guī)范,，提高工傷保險(xiǎn)基金使用效率,，全面推進(jìn)工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，減少用人單位或工傷職工墊資壓力和墊資周期,。
《辦法》明確,，工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行“購買服務(wù)，協(xié)議管理”方式,，本省行政區(qū)劃內(nèi)依法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可申請成為工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu),。其中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請納入?yún)f(xié)議機(jī)構(gòu)須同時(shí)具備工傷救治或職業(yè)病防治方面的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,、能夠?yàn)楣毠ぬ峁┕t(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),、有健全完善符合工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議管理要求的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全管理制度等八個(gè)基本條件，以確保工傷職工獲得良好的工傷醫(yī)療服務(wù),。
《辦法》明確,，符合規(guī)定目錄的工傷醫(yī)療費(fèi)用100%由工傷保險(xiǎn)基金支付，工傷醫(yī)療不設(shè)封頂線,。在結(jié)算方式上，全面推進(jìn)工傷醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，將聯(lián)網(wǎng)結(jié)算作為協(xié)議機(jī)構(gòu)申請的重要資質(zhì)條件和定期考核事項(xiàng),。具體操作中，我省打通工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算通道,，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用,，工傷認(rèn)定后，工傷保險(xiǎn)基金再向醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,。