132種中成藥首進廣東集采
4月8日下午,，廣東聯(lián)盟清開靈等132種中成藥集中帶量采購開標，并對中選/備中選結(jié)果進行公示,。與過去集采主要集中在化學藥,、耗材不同，這是中成藥首次進入廣東聯(lián)盟集采,，因此備受業(yè)內(nèi)關(guān)注,。
廣東街坊一直對中藥“情有獨鐘”，此次集采中成藥預計今年上半年落地,，屆時將為患者減負多少,？對正在推進新一輪中醫(yī)藥強省建設(shè)的廣東又有什么影響？
中成藥集采品種已達135個
4月8日下午,，廣東省藥品交易中心發(fā)布通知,，對廣東聯(lián)盟清開靈等中成藥集中帶量采購擬中選/備選結(jié)果進行公示，公示時間為4月8日至12日17時,。
據(jù)了解,，此次132種中成藥集采工作于去年12月底啟動。3月1日晚,，廣東省藥品交易中心發(fā)布《廣東聯(lián)盟常見病慢性病藥品集中帶量采購文件》,，此次集采僅包含保兒安、化痔,、清熱消炎寧三個中成藥品種,，業(yè)內(nèi)人士認為這是對上次“中成藥集采專場”的查漏補缺。至此,，廣東中成藥集采品種達到135個,，已全部完成中選結(jié)果的公示。
廣東聯(lián)盟對中成藥進行大規(guī)模集采為何備受關(guān)注,？據(jù)了解,，首先，中成藥集采是存在一定難度的,，影響因素較多,，比如中成藥成分復雜難以評價,、劑型多、獨家產(chǎn)品多,、中成藥原材料中藥材行情變化等,。自2018年藥品集采改革以來，鮮有中成藥納入大范圍集中帶量采購,。其次,，廣東聯(lián)盟是由廣東牽頭，山西,、河南,、江西、內(nèi)蒙古,、新疆,、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等6個省份（兵團）共同參與，這意味著采購量大,，會快速改寫市場競爭格局,，涉及的醫(yī)院、受益的患者眾多,。
132種集采藥均為常用藥
據(jù)悉,，4月8日公示這批集采中成藥基本是常用藥，包括了32個中藥獨家品種,，覆蓋的品種都具有臨床代表性且多為各省份銷售金額靠前的產(chǎn)品,。
廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院院長林興棟介紹，比如此次集采納入的口服中成藥復方丹參（滴丸,、片、膠囊,、顆粒,、丸劑型），這是一個心血管系統(tǒng)慢性病患者常用藥之一,，臨床用量非常大,；連花清瘟顆粒的使用也是被廣泛認可的，包括其在新冠肺炎防治中的應(yīng)用,。這意味著此次集采的中成藥一旦在今年上半年落地,，惠及的患者范圍相當大。
林興棟表示,，醫(yī)療機構(gòu)會根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先采購中選藥品的,，并且在醫(yī)生處方信息系統(tǒng)中對于集中帶量采購品種也有明顯標識，會優(yōu)先推薦患者使用,。
預計為患者減負多少,？
根據(jù)8日傍晚公布的擬中選/備選結(jié)果看,，共涉及企業(yè)產(chǎn)品品規(guī)257個，藥價降幅達到40%以上的64個,。從最小制劑單位來看,，有122個擬中選/備選品種價格不足1元，其中,，復方丹參（片劑/膠囊劑）是競爭最為激烈的品種,，中選價格降得極低，擬中選價格中最低達到0.0435元/片,，即價格不足5分錢一片,。
本次中成藥集采中選品種平均降幅32.5%，最高降幅90.9%,，廣東一年的采購金額約為15.6億元,，預計首年可節(jié)約費用3.8億元，有效減輕老百姓藥品費用負擔,。
林興棟分析,，中成藥集采對醫(yī)院的影響可以說是多維度的。中成藥集采價格下降雖然比較溫和,，但總體趨勢還是以降價為主,。中成藥在中醫(yī)院的使用是有一定比例的，相信隨著中成藥的集采,，總體藥品費用將會有所下降,，患者的“門診次均藥品費用”“住院次均藥品費用”也會呈現(xiàn)逐步下降的趨勢。這兩個指標剛好是國家對三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核的指標,。中成藥的集采大大降低了廣大百姓的經(jīng)濟負擔,。
推進中醫(yī)藥強省建設(shè)
廣東省正在推進新一輪中醫(yī)藥強省建設(shè)。有業(yè)內(nèi)人士分析,，此次中成藥集采勢必會對中藥材的供應(yīng),、價格等造成一定的影響，尤其是有助于道地藥材的發(fā)展,，對于加快中成藥質(zhì)量保證體系建設(shè)也將起到積極的促進作用,。對于廣東加快中醫(yī)藥強省的建設(shè)也有一定的促進作用，比如對嶺南道地藥材的種植發(fā)展,、現(xiàn)代化中藥物流中心的建設(shè)等都會產(chǎn)生積極的影響,。
中成藥集采是大勢所趨?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》曾明確提出,，“探索對適應(yīng)癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并開展集中帶量采購”，為中成藥集中采購提供了依據(jù),。
有業(yè)內(nèi)人士預測,，中成藥進入集采后,，配方顆粒、中藥飲片進入集采已經(jīng)不遠了,。國家醫(yī)保局曾表示,，將會同有關(guān)部門在完善中成藥及配方顆粒質(zhì)量評價標準基礎(chǔ)上，堅持質(zhì)量優(yōu)先,，以臨床需求為導向,，從價高量大的品種入手，科學穩(wěn)妥推進中成藥及配方顆粒集中采購改革,。