廣東集采人工關節(jié)推遲到4月30日落地
廣東省醫(yī)療保障局官網發(fā)布《關于做好國家組織人工關節(jié)集中帶量采購和使用工作的通知》（以下簡稱《通知》），原計劃于4月15日落地廣東醫(yī)療機構的集采人工關節(jié)將于4月30日落地,，并對做好人工關節(jié)醫(yī)保支付標準工作作出詳細指引,。
選擇是否需要伴隨服務
根據《通知》，人工關節(jié)集采中選產品按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格在省,、廣州,、深圳平臺掛網交易。伴隨服務包括提供合規(guī)的“跟臺”服務,、協(xié)助組裝工具,、必要的工具使用指導、手術操作培訓等,，應嚴格限制非手術人員進入手術室,。醫(yī)療機構根據實際情況選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務，并按相應的價格支付,。
公立醫(yī)療機構（含軍隊醫(yī)療機構）統(tǒng)一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費,，非專用的動力工具、相關工具的清洗消毒由醫(yī)療機構承擔,，相關費用包含在醫(yī)療服務費用中,。醫(yī)療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用,。
做好醫(yī)保支付標準工作
根據《通知》,，參保人使用全套系統(tǒng)人工關節(jié)的，按該系統(tǒng)整體計算支付標準,；單獨使用某個人工關節(jié)部件的,，按單個部件計算支付標準。使用超過全髖系統(tǒng)類別標準配備數量的髖臼螺釘時,，額外使用的髖臼螺釘按部件單獨計算支付標準,。
廣東省醫(yī)保局制定了國家集采人工關節(jié)的醫(yī)保支付標準，從2022年4月30日起執(zhí)行,，所有定點醫(yī)療機構執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準,。采購周期內首年,，對于價格高于國家集采產品支付標準的，以其實際價格減去超出國家集采產品支付標準部分的50%作為支付標準,，計算公式為：實際價格=（實際價格－國家集采產品支付標準）×50%,；第二年起統(tǒng)一以國家集采產品支付標準作為支付標準。
人工關節(jié)的醫(yī)保支付標準已含伴隨服務費,，無對應系統(tǒng)的部件以同部件名稱的最高支付標準作為支付標準,。參保患者使用價格不高于醫(yī)保支付標準的產品,，醫(yī)?；鸷蛥⒈；颊吒鶕嶋H價格按規(guī)定比例支付,；參?；颊呤褂脙r格高于醫(yī)保支付標準的產品，醫(yī)?；鸶鶕Ц稑藴拾匆?guī)定比例支付,，其余部分由參保患者自付,。
統(tǒng)籌醫(yī)療服務價格調整
根據《通知》,，人工關節(jié)帶量聯(lián)動采購和使用實施后，開展DRG/DIP方式付費的地區(qū),，首年不調整相應DRG/DIP組的權重分值,，后續(xù)調整要統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化,，科學合理調整,。
按照醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，2022年經評估符合條件觸發(fā)調價的地區(qū),，調價總量可向人工關節(jié)置換相關手術項目傾斜,。“人工關節(jié)置換術”等核心項目價格明顯低于全國中位價格和周邊省份價格的地區(qū),，可專項調整相關項目價格,。