我省出臺(tái)10項(xiàng)措施做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作
近日,，省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 國(guó)家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（下稱《通知》），結(jié)合實(shí)際出臺(tái)10項(xiàng)措施指導(dǎo)做好我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作,。
《通知》明確,，為落實(shí)國(guó)家提標(biāo)要求，2022年度我省居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助不低于610元,，比2021年的580元增加了30元,；按規(guī)定將參保女職工生育三孩的費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)待遇支付范圍。
通知涉及的10項(xiàng)措施包括鞏固擴(kuò)大參保覆蓋面,、合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn),、健全待遇保障機(jī)制、著力促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一,、織密筑牢民生保障底線、持續(xù)深化醫(yī)保支付管理,、推進(jìn)藥品耗材集采和價(jià)格管理工作,、強(qiáng)化基金監(jiān)管和運(yùn)行分析、健全醫(yī)保公共管理服務(wù),、推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)等,。
《通知》指出，要精準(zhǔn)鎖定未參保人群,，積極開展擴(kuò)面征繳,，提高參保人群覆蓋面，確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上,。加強(qiáng)部門間數(shù)據(jù)共享，做好重復(fù)參保清理工作,，穩(wěn)定持續(xù)參保,，減少漏保斷保，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保,。落實(shí)法定勞動(dòng)年齡內(nèi)的靈活就業(yè)人員在省內(nèi)就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),，不受戶籍限制。
穩(wěn)定居民醫(yī)保住院待遇水平,，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右,。同步推進(jìn)門診保障和個(gè)人賬戶改革工作,，提高普通門診統(tǒng)籌待遇水平，完善門診特定病種管理服務(wù)政策,，進(jìn)一步落實(shí)高血壓,、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。
《通知》強(qiáng)調(diào),，要扎實(shí)推進(jìn)“雙通道”管理,，落實(shí)全省統(tǒng)一的“雙通道”藥品范圍，探索建立談判藥品單獨(dú)支付政策,。完善按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,，全面推廣DRG/DIP付費(fèi)。
常態(tài)化制度化推進(jìn)藥品,、醫(yī)用耗材集采工作,，落實(shí)2022年藥品和高值醫(yī)用耗材集采任務(wù)，省級(jí)集采藥品品種數(shù)累計(jì)超過350個(gè),，高值醫(yī)用耗材品種累計(jì)達(dá)到5個(gè)以上,。
健全符合中醫(yī)藥特色的醫(yī)保支付體系，落實(shí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)住院病種分值庫,，對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)門診病種實(shí)施按病種付費(fèi),，制定適宜在基層開展的中醫(yī)基層病種。支持建設(shè)以縣中醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,。開展門診醫(yī)保支付方式改革,，研究探索按人頭年齡分組付費(fèi)等工作。