近日,,廣東省醫(yī)療保障局轉發(fā)《國家醫(yī)療保障局辦公室關于進一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》(以下簡稱《通知》),,《通知》指出,定點醫(yī)療機構通過門診外配處方流轉至定點零售藥店的所有醫(yī)保目錄內藥品,,均納入門診統(tǒng)籌藥品保障范圍,,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。
《通知》強調,,職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革是黨中央,、國務院和省委、省政府作出的重大決策部署,,將定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理是職工醫(yī)保門診共濟保障機制改革配套措施,,各地醫(yī)保部門要切實做好門診統(tǒng)籌保障工作。
《通知》明確,,各地醫(yī)保部門要明確門診統(tǒng)籌用藥保障服務定點零售藥店的條件,,公開辦理流程。定點醫(yī)療機構通過門診外配處方流轉至定點零售藥店的所有醫(yī)保目錄內藥品,,均納入門診統(tǒng)籌藥品保障范圍,,醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。
針對定點零售藥店門診統(tǒng)籌支付政策,,《通知》指出,,普通門診統(tǒng)籌原則上實行總額預算管理下的按人頭付費。定點醫(yī)療機構門診外配處方發(fā)生的醫(yī)保目錄內藥品費用,,納入定點醫(yī)療機構的包干費用額度,,由經辦機構與定點零售藥店直接結算。