東莞黃江加快形成緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡 基層服務更便捷更高效更優(yōu)質
日前，田心社區(qū)衛(wèi)生服務站迎來一位“不速之客”——52歲的羅師傅直呼胸痛難受,。護士快速為他完成心電圖檢查,，并上傳到“心電一張網”協同救治網開展聯合會診。5分鐘后,，遠在6公里外的黃江醫(yī)院專家迅速診斷為急性心肌梗死,。隨后，現場醫(yī)護人員立即啟動心梗救治流程,，全程救治僅用兩小時,。
近年來，東莞黃江以黃江醫(yī)院為核心,，整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構等資源,，形成緊密型的醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，為全鎮(zhèn)居民提供疾病預防,、診斷,、治療、營養(yǎng),、康復,、護理,、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務,。隨著優(yōu)質醫(yī)療資源持續(xù)下沉,，便捷、高效,、優(yōu)質的基層醫(yī)療服務正在極大提升群眾看病就醫(yī)體驗,。
逐步向“大專科,、小綜合”轉型升級
今年初,，投入達1800萬元的黃江醫(yī)院環(huán)境品質提升工程全部完工,，并通過驗收投入使用,，為就醫(yī)群眾提供一個更為舒適、安全,、溫馨的就醫(yī)環(huán)境,。新環(huán)境、新風貌不僅提升了醫(yī)護人員的工作滿意度與幸福感,，更讓就醫(yī)群眾直呼“變化太大了”,。
為了讓患者能在病房之外散心并進行適當運動，醫(yī)院還增加健康跑道,、休閑廊架及石質桌椅等,。在兒童活動區(qū)域，還新增了跳跳格,、蹺蹺板等趣味娛樂設施,。“孩子本來很害怕來醫(yī)院,，這些娛樂設施緩解了孩子的緊張感,。”林女士說,。
同時,，黃江醫(yī)院還對院內車位線進行了重新規(guī)劃，并優(yōu)化院內外道路通行布局,，搭建風雨連廊,，實施“人車分流”改造，縮短急救通道距離,，使來院群眾的通行更便捷流暢,。
黃江醫(yī)院相關負責人坦言，僅僅是硬件環(huán)境提升還不夠,，更重要的是學科能力的提升,。接下來,，醫(yī)院將穩(wěn)步推進改造建設項目，充分利用專項債券,，逐步實施病房改造提升,、醫(yī)療裝備更新和醫(yī)院信息化改造升級等，優(yōu)化服務流程和就診環(huán)境,，全面提升醫(yī)院服務質量和水平,，并進一步深化醫(yī)聯體建設，持續(xù)提升特色?？颇芰?，帶動整個醫(yī)院實現質的飛躍。
當前,，東莞正大力推行鎮(zhèn)街公立醫(yī)院供給側結構性改革,，進一步促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務水平,。今年6月,，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院—東莞市黃江醫(yī)院緊密型醫(yī)聯體簽約揭牌儀式舉行，標志著兩家醫(yī)院進入更長遠,、更深入的合作模式,，將全面提升黃江醫(yī)院醫(yī)療技術、人才培養(yǎng),、科研教學和學科建設等,。
事實上，黃江醫(yī)院近年來持續(xù)在深化醫(yī)聯體建設上發(fā)力,，以?？平ㄔO為突破口，以常見病,、多發(fā)病為重點,，不斷提升診療水平和自身綜合實力，讓廣大群眾在家門口就能獲得優(yōu)質醫(yī)療資源,，享受高質量醫(yī)療服務,。
目前，黃江醫(yī)院已初步構建緊密型醫(yī)聯體建設平臺,，先后與東莞市婦幼保健院,、東莞市人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院等省市醫(yī)院簽訂醫(yī)聯體合作協議,，成功創(chuàng)建市級臨床重點?？?個（婦科）和市級臨床特色專科5個（神經外科,、兒科,、新生兒科,、普通外科、心血管內科）,，并通過國家級胸痛中心（基層版）認證,、國家級“防治卒中中心”、廣東省創(chuàng)傷中心（四級）建設單位現場評審,；同時,，引進了中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科史劍波教授團隊，董明國市名中醫(yī)專家傳承工作室,，東莞市人民醫(yī)院胸外科周建平“東莞名醫(yī)”工作室,，山東醫(yī)科大學麻醉、疼痛與失眠專家安建雄博士工作室和康復治療楊欽杰工作室等,，不斷推動分級診療落細落實,，逐步實現診療同質化，持續(xù)加強學科能力建設,，深化共建深度和廣度,。
從首個東莞市出生缺陷防控?？坡撁嘶ヂ摼W+微診室掛牌,，到“多學科聯合診療（MDT）模式”的肝膽胃腸中心門診啟用，再到一批省市名醫(yī)工作室相繼啟用,，如今的黃江醫(yī)院已初步實現“大?？啤⑿【C合”的轉型升級,，成為東莞市東南片區(qū)?？铺厣黠@、具有區(qū)域影響力的多學科醫(yī)療中心,。
越來越多居民選擇在“家門口”看病
隨著黃江醫(yī)院的診療水平和自身綜合實力提升,，更多優(yōu)質醫(yī)療資源開始向社區(qū)下沉：市里的名醫(yī)在家門口社區(qū)衛(wèi)生服務中心坐診、老百姓在家用手機與名醫(yī)專家進行線上診療,、在社區(qū)就能完成心電圖檢查并同步享受醫(yī)院聯合會診服務……便捷,、高效、優(yōu)質的基層醫(yī)療服務,，正是黃江緊密型的醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡建設的階段性成果,。
羅師傅從死亡線上被拉回來，得益于黃江“心電一張網”工程建設,。今年4月,，黃江鎮(zhèn)“心電一張網”工程基本完成鋪設，5月份開始正式運行,，目前已覆蓋黃江醫(yī)院,、黃江社衛(wèi)“一個中心八個站點”,。
統(tǒng)計顯示，目前,，黃江鎮(zhèn)“心電一張網”遠程傳輸心電圖數1774例,，遠程傳輸心電圖陽性數547例，聯動市級醫(yī)院遠程心電圖會診11例,，救治成功率100%,。黃江鎮(zhèn)衛(wèi)生健康局局長林焱浩表示，黃江鎮(zhèn)已基本建成“國家胸痛中心（標準版）（三級醫(yī)院）—胸痛中心（基層版）（二級醫(yī)院）—胸痛救治單元（一級醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構）—患者”四級胸痛中心急危重癥患者救治體系,。
“這幾個月來，胸痛患者轉運救治從原來超過90分鐘下降至目前的20分鐘,，轉運時間大幅縮短,，為救治生命搭建了高速路?！绷朱秃票硎?，黃江醫(yī)院為鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站點）提供24小時的后臺心電圖判讀診斷支持，讓社區(qū)發(fā)病病人能夠在第一時間得到診斷結果,，通過與社區(qū)醫(yī)生聯絡保證患者快速進入胸痛救治綠色通道,，在最短時間內讓病人得到最有效救治。
接下來,，黃江將加快統(tǒng)籌規(guī)劃,，以未覆蓋的社會辦醫(yī)療機構（私立醫(yī)院、護老院,、護理院,、私人診所等）為重點，進一步織密黃江鎮(zhèn)“心電一張網”,，讓更多心血管疾病患者得到及時,、科學、規(guī)范的治療,。
近年來,，黃江加快以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡建設，打造“十五分鐘”醫(yī)療服務圈,。如今,，“小病不用去醫(yī)院，康復可以在社區(qū)”正成為現實,。
據長龍社區(qū)衛(wèi)生服務站站長鐘芳鴻介紹,，該衛(wèi)生站的轉診率僅為3%，隨著衛(wèi)生站就醫(yī)環(huán)境的提升,，越來越多居民選擇在家門口就醫(yī)看病,，主要以高血壓,、糖尿病等慢性病為主。
黃江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構包括一個中心八個站點,，八個站點已經全部完成標準化建設并通過市級驗收,。“老百姓的常見病在家門口就能檢查,，沒必要大老遠跑去醫(yī)院,。”據鐘芳鴻介紹,，在衛(wèi)生站做體檢,、看小病、接種常見疫苗等,，不僅方便快捷,，而且社保報銷比例還比醫(yī)院高。
同樣的治療,，衛(wèi)生站社保報銷比例為70%,，轉診至醫(yī)院只能報銷50%?！叭绻鐓^(qū)居民簽約了家庭醫(yī)生,，報銷比例更是高達75%，大大降低了患者的治療成本,?！辩姺鉴櫿f,，群眾在家門口就能“低價看?？啤闭絹碓狡毡椋翱床‰y,、看病貴”的問題也將迎刃而解,。
醫(yī)療服務觸角不斷向基層延伸
社區(qū)地域廣、人口多,、底子薄,，老年人、兒童集中,，這些人群的自我防護能力相對較弱,，為了滿足群眾多樣化的醫(yī)療健康需求，黃江深入推進家庭醫(yī)生簽約服務,，強化防病治病和健康管理能力,，把基層醫(yī)療服務的觸角不斷延伸，在持續(xù)提升全民健康水平上展現了新圖景,。
“轄區(qū)老人的慢性病患者我們幾乎都登記在冊,，如果他們沒有定期就診,，我們就會主動前往他們家中，為群眾服務,?！?月19日下班后，鐘芳鴻騎著電動自行車前往長新街為老人檢查身體,。據了解,，長龍站的8名醫(yī)生護士，每天都要騎著電動車走街串巷,，電動車的里程表都被騎壞了,。
“上個月到曾大爺家檢查，看到他一個勁飆汗,，我們趕緊帶著他去做心電圖檢查,，結果確認是心梗?！辩姺鉴櫿f,，由于搶救及時，曾大爺撿回了一條命,。類似的情況,，社區(qū)衛(wèi)生服務站時有發(fā)生。
為全面推進家庭醫(yī)生團隊服務工作落地見效,，黃江醫(yī)院及各衛(wèi)生站積極發(fā)揮家庭醫(yī)生健康“守門人”作用,，聚焦影響群眾健康的心腦血管疾病、癌癥,、慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、糖尿病等疾病，推動防治關口前移,，加強早篩早診早治,。通過組織家庭醫(yī)生團隊深入居民家中，現場指導轄區(qū)群眾學習實用的健康技能,，將專業(yè)的健康知識以通俗易懂的方式傳遞給百姓,，讓群眾切實掌握更多保障自身健康的有效方法。
開展免費體檢,、健康講座,、提供健康咨詢……目前，家庭醫(yī)生團隊從單純的“看病開藥”,，轉變?yōu)橄虬傩仗峁┘膊☆A防,、醫(yī)療康復、婦幼保健、醫(yī)養(yǎng)融合,、健康管理等綜合性服務,，推動以治病為中心向以人民健康為中心轉變，將健康政策融入全局,、健康服務貫穿全程,、健康福祉惠及全民。
目前,，黃江家庭醫(yī)生簽約工作仍在有序推進中,。截至目前，全鎮(zhèn)普惠包累計簽約將近14萬人,，重點人群簽約率超80%,。黃江社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關負責人表示，為了把更多把優(yōu)質醫(yī)療資源下放到基層,，中心還邀請上級醫(yī)院專家定期到社區(qū)坐診,，并在社區(qū)增設牙科、眼科,、婦科,、兒科、康復理療等?？崎T診,。“保障慢病藥基本能在社衛(wèi)中心配齊,，減少患者往醫(yī)院奔波,。”該負責人表示,，社區(qū)基本藥物充足,，藥品覆蓋與上級醫(yī)院匹配度達60%以上。
此外,，社衛(wèi)中心以及各大衛(wèi)生站還在持續(xù)擴大服務范圍,，加快推進中醫(yī)館、中醫(yī)閣建設覆蓋率,，建設市級名中醫(yī)藥專家傳承工作室分站、基層名中醫(yī)工作室和中醫(yī)護理?？崎T診,，充實基層中醫(yī)藥人才隊伍，進一步推動緊密型醫(yī)聯體建設,。