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廣東出臺深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務 深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革 加強公共衛(wèi)生體系建設

來源:南方日報網(wǎng)絡版時間:2021-08-25 11:04
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  近日,,廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務》(下稱《任務》),提出了5個方面24項重點任務,。其中,,既有國家部署的規(guī)定動作,也有廣東的自選動作,,相關措施進一步細化實化,。

  《任務》延續(xù)了深化“三醫(yī)”聯(lián)動、完善分級診療體系等醫(yī)改重點,,還結合新冠肺炎常態(tài)化防控形勢,,提出了建立健全分級分層分流的傳染病等重大疫情救治機制、健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,、推動公立醫(yī)院設立公共衛(wèi)生科室等新任務,。

  深化醫(yī)改關乎民生福祉。廣東省委,、省政府歷來高度重視醫(yī)改工作,。特別是2016年以來,統(tǒng)籌投入500億元“強基層”,,投入150億元支持建設高水平醫(yī)院,,涌現(xiàn)羅湖醫(yī)院集團、花都鎮(zhèn)村一體化管理,、香港大學深圳醫(yī)院,、高州市人民醫(yī)院等多個改革典型,,在分級診療,、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保,、藥品供應保障,、綜合監(jiān)督等方面取得了顯著進展,為全國醫(yī)改貢獻了廣東方案,、廣東經(jīng)驗,。

  為了解決“看病難、看病貴”等問題,,廣東持續(xù)推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,多措并舉提升基層醫(yī)療服務能力,,推動分級診療體系建設,讓更多群眾在“家門口”看好病,。同時通過“三醫(yī)”聯(lián)動,,讓藥品和耗材在降價的同時有保障,讓醫(yī)保報銷更方便高效,,讓群眾更有獲得感,。

  廣東還在充分總結抗疫經(jīng)驗的基礎上,對于防疫的關鍵和暴露的“短板”,,都進行了梳理和建設規(guī)劃,。無論是疫情防控還是慢病診療,廣東醫(yī)藥衛(wèi)生體制都在從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變,,強調預防為主,,倡導健康生活方式。

  廣東近期深化醫(yī)改的十個關鍵點

  關鍵點1

  加強公共衛(wèi)生體系建設

  《任務》提出,,要堅持預防為主,,加強公共衛(wèi)生體系建設。在加強新冠肺炎疫情防控上,,不但要全面加強外防輸入防控體系,,還要全面加強疫情應對處置體系建設。

  在疫情應對處置體系建設中,,既要優(yōu)化完善應急響應,、流調溯源、核酸檢測,、分級分類防控,、防疫情外溢、醫(yī)療救治,、信息發(fā)布,、問題處理反饋等機制,還要嚴密做好醫(yī)院,、集中隔離點等重點場所疫情防控,,強化醫(yī)院發(fā)熱門診、基層醫(yī)療機構,、藥店等“哨點”監(jiān)測的有效性敏感性,。

  在治療上,《任務》還要求,,要建立健全分級分層分流的傳染病等重大疫情救治機制,,完善綜合醫(yī)院傳染病防治設施建設標準,加強重癥醫(yī)學,、呼吸科,、麻醉,、急救等相關學科建設。推動完善公共衛(wèi)生重大風險評估,、研判,、決策機制。

  除了防控和救治,,《任務》還提出要加快推進新冠病毒疫苗接種,、加強防疫物資保障體系、加快建設相對集中的隔離場所,、優(yōu)化健康碼功能,、完善全省疫情防控數(shù)據(jù)庫等工作。

  關鍵點2

  健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度

  公衛(wèi)人才缺乏一直是發(fā)展的“痛點”,?!度蝿铡访鞔_提出,,要深化疾病預防控制體系改革,。

  一方面,廣東要全面推進村 (居)公共衛(wèi)生委員會建設,,落實重大疫情防控等職能,;另一方面,要優(yōu)化疾控機構與職能配置,,建立保障與激勵相結合的運行機制。

  廣東還要實施“公共衛(wèi)生防控救治能力建設三年行動”,,提升早期監(jiān)測預警、風險評估研判,、現(xiàn)場流行病學調查,、檢驗檢測、應急處置等能力,。完善新發(fā)傳染病和異常健康事件監(jiān)測報告機制,,建立多渠道監(jiān)測預警和風險評估制度。

  值得留意的是,,《任務》提出,,要健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,,在一定范圍內賦予其臨床處方權。探索衛(wèi)生健康部門設立公共衛(wèi)生總師,,疾控機構設立首席公共衛(wèi)生專家特設崗位,,培育公共衛(wèi)生領軍人才。

  廣東還鼓勵高校增設公共衛(wèi)生,、全科醫(yī)學,、生物醫(yī)藥和中醫(yī)藥等領域學科專業(yè)。擴大預防醫(yī)學專業(yè)類研究生招生規(guī)模,。建設一批高水平公共衛(wèi)生學院,。

  關鍵點3

  創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制

  在疫情防控中,疾病預防控制機構和醫(yī)院都發(fā)揮著重要作用,?!度蝿铡访鞔_,,要創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。

  一方面,,醫(yī)院的公衛(wèi)職能要強化,?!度蝿铡芬?,推動公立醫(yī)院設立公共衛(wèi)生科室,,強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能;另一方面,,要強化疾病預防控制機構技術指導,、人員培訓,、督導評價等職能,,督促各級醫(yī)療機構落實疾病預防控制職責,。

  在人員上,,廣東將建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構臨床醫(yī)生交叉培訓機制,鼓勵人員雙向流動,。

  在慢病防治上,,《任務》明確,要推進高血壓,、高血糖,、高血脂“三高”共管試點,推動疾控機構與醫(yī)療機構在慢性病綜合防治方面業(yè)務融合。

  關鍵點4

  深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革

  醫(yī)改到底怎么改,?《任務》明確,,學習借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗,按照“騰空間,、調結構,、保銜接”的路徑,以降虛高藥價為突破口,,同步推進醫(yī)療服務價格,、薪酬、醫(yī)保支付等綜合改革,。

  要解決“看病貴”的問題,,醫(yī)療服務和藥品耗材價格是關鍵?!度蝿铡芬?,健全靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格,。對于藥品耗材價格,,廣東推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化,完善藥品耗材集中采購醫(yī)保基金結余留用政策,,落實醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,。

  在藥品保障上,廣東要加快創(chuàng)新藥,、臨床急需藥品上市,。加強兒童用藥供應保障,健全臨床必需且易短缺藥品的動態(tài)監(jiān)測預警機制,。支持重大傳染病用藥,、短缺藥、罕見病用藥,、慢性病用藥和兒童用藥研發(fā)生產,。

  廣東還要推進醫(yī)保支付方式改革,持續(xù)完善按病種分值付費方式和支付標準動態(tài)調整機制,,全省使用統(tǒng)一的病種分值庫,。

  關鍵點5

  深化公立醫(yī)院薪酬制度改革

  《任務》提出,要拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費渠道,,逐步提高醫(yī)療服務收入在醫(yī)療收入中的比例,。要充分落實公立醫(yī)院內部分配自主權,在核定的薪酬總量內,,醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點,、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責的薪酬體系,。

  在公立醫(yī)院建設上,,《任務》指出,要深入實施公立醫(yī)院績效考核,,引導公立醫(yī)院落實公益性,,考核結果及時以適當方式向社會公布,并與公立醫(yī)院新增薪酬總量掛鉤,。

  關鍵點6

  醫(yī)共體所在縣域內住院率達85%以上

  在醫(yī)療資源的均衡布局方面,,廣東將加快推進分級診療體系建設。

  在“建高地”方面,,廣東將持續(xù)推進50家高水平醫(yī)院建設,,有序推進呼吸、腎臟病,、腫瘤,、精準醫(yī)學、心血管國際醫(yī)學中心建設,?!度蝿铡访鞔_,,允許高水平醫(yī)院探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式,實行一體化運營,、同質化管理,。

  在“強基層”方面,廣東將進一步健全三級公立醫(yī)院“組團式”幫扶縣級醫(yī)院長效機制,。推進醫(yī)療聯(lián)合體建設,。促進疾病預防、治療,、康復,、健康管理相銜接,醫(yī)共體所在縣域內住院率達到85%以上,。

  關鍵點7

  跨省和省內異地門診醫(yī)療費直接結算

  門診費用的醫(yī)保結算,,一直是民生關注的重點?!度蝿铡访鞔_,,廣東明確要完善全民醫(yī)療保障制度,。要實現(xiàn)跨省和省內異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算,,支持高血壓、糖尿病等門診慢特病跨省直接結算,。積極推進各地基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)手續(xù)跨省和省內通辦,。

  在配套保險方面,廣東將完善長期護理保險政策,,加強長期護理服務體系建設,。鼓勵各地各醫(yī)療機構建立醫(yī)療救助慈善基金。發(fā)展和基本醫(yī)保相銜接的普惠型商業(yè)健康保險,。

  醫(yī)?;鹑绾伪O(jiān)管?《任務》提出,,要推廣醫(yī)保智能監(jiān)控示范點建設工作經(jīng)驗,,加快推動省級智能監(jiān)控系統(tǒng)的建設及應用。建立醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員制度,,鼓勵和支持社會各界參與醫(yī)保基金監(jiān)督,。

  關鍵點8

  中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

  廣東是中醫(yī)藥大省,,《任務》強調,要積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),,爭創(chuàng)國家中醫(yī)醫(yī)學中心,,建設粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地,。

  在應急救治和疫情防控上,廣東將優(yōu)化中醫(yī)藥應急救治網(wǎng)絡,。建設成建制的中醫(yī)緊急醫(yī)學救治隊伍和中醫(yī)疫病防治隊伍,。加強中醫(yī)藥人才梯隊培養(yǎng),建設一批省級中醫(yī)藥重點學科,。探索建立醫(yī)療機構臨床急需,、療效確切的中藥制劑品種區(qū)域內調劑使用機制。

  關鍵點9

  加強三孩生育政策配套支持措施研究

  生育,、養(yǎng)老,、托育……對于民生關注的熱點,《任務》也明確了近期重點任務,。

  廣東要實施國家母嬰安全行動提升計劃,。統(tǒng)籌推進我省免費婚前孕前保健工作,提高婚檢率,,深入實施出生缺陷綜合防控,。

  值得留意的是,廣東提出加強三孩生育政策配套支持措施研究,,提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平,,大力發(fā)展普惠托育服務體系,開展嬰幼兒照護服務示范城市和示范機構創(chuàng)建活動,。

  對于老年人群,,廣東明確組織開展老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)建工作,開展安寧療護試點,。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范機構創(chuàng)建活動,,做好老年友好社區(qū)創(chuàng)建工作。

  關鍵點10

  推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設

  《任務》明確,,廣東要全力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設,,開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市、示范縣(市,、區(qū)),、示范醫(yī)院創(chuàng)建活動。建設全民健康信息綜合管理平臺,,建設國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院和人才示范基地,。

  在改善群眾服務體驗上,廣東將推廣多學科診療,、日間手術等服務模式,,優(yōu)化預約診療。推動醫(yī)療機構優(yōu)化線上線下支付流程,,改善結算模式,。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”探索建立信用監(jiān)管新機制,。

  此外,廣東還將深入實施健康廣東行動,,推動健康產業(yè)加快發(fā)展,,加快構建現(xiàn)代生物與新醫(yī)藥產業(yè)體系。

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