7月27日,,省十三屆人大常委會第四十五次會議審議省政府關于基本醫(yī)療保障工作情況的報告,。
報告顯示,截至2022年6月底,,全省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達1.11億人,,通過藥品集中采購,累計節(jié)約醫(yī)保和患者支出超過400億元,,有效減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,。此外,全省所有統(tǒng)籌區(qū)已實現(xiàn)省內,、跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算,,結算人次與金額均在全國排名前列。
7次降低核酸檢測價格
累計節(jié)省費用483.4億元
醫(yī)療保障管理體制如何支撐疫情防控是社會廣泛關注的焦點,。
報告指出,,我省開展多輪新冠病毒檢測試劑及配套耗材省際聯(lián)盟集采,平均降幅為78%,,通過集采機制將降價成果輻射到19個省區(qū),,有力降低社會面疫情防控成本。廣東更是先后7次降低核酸檢測價格,,目前核酸單樣檢測價格不超過16元,,混檢不超過5元,,政府組織大規(guī)模檢測混檢價格不超過3元,,位于全國低位。2022年上半年,,共節(jié)省檢測費用115.46億元,,累計節(jié)省檢測費用483.4億元。
在疫情防控期間,,及時向醫(yī)療機構預撥救治經(jīng)費,,通過全省統(tǒng)收統(tǒng)支機制籌集新冠病毒疫苗及接種費用專項資金。截至2022年6月底,,已合計上解專項預算資金162.99億元,。此外,,疑似和確診的參保患者救治費用得到全力保障,,預付醫(yī)療機構新冠疫情費用22.32億元,,結算新冠肺炎確診和疑似參保患者總費用7981.64萬元,,醫(yī)療保險基金支付7240.61萬元,。
每縣至少1家醫(yī)療機構
可跨省直接結算
異地就醫(yī)報銷難、墊支負擔重一直是參保人看病的難點,、痛點問題,。報告顯示,廣東依托醫(yī)保信息平臺加強統(tǒng)籌管理,,異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算工作走在全國前列,。
2021年10月,,全省所有統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)省內,、跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結算,廣東提前一年實現(xiàn)國家醫(yī)保局部署的“2022年底前,,每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構能夠提供包括門診費用在內的醫(yī)療費用跨省直接結算服務”的任務,。
據(jù)統(tǒng)計,截至2022年6月底,,全省共開通跨省異地就醫(yī)門診直接結算定點醫(yī)療機構2371家,,住院直接結算定點醫(yī)療機構2595家。其中,,跨省門診累計直接結算20.75萬人次,,醫(yī)?;鹬Ц?.35億元,,跨省住院累計直接結算217.41萬人次,醫(yī)?;鹬Ц?78.04億元,。
此外,,開通省內異地就醫(yī)門診直接結算定點醫(yī)療機構2821家,,住院直接結算定點醫(yī)療機構2595家。省內門診累計直接結算61.64萬人次,,基金支付2.95億元,,省內住院累計直接結算622.35萬人次,基金支付751.16億元,。結算人次與金額均在全國排名前列,。
更加便利的是,,目前群眾可在國家醫(yī)保服務平臺、廣東政務服務網(wǎng),、粵智助,、粵省事、粵醫(yī)保等小程序使用城鄉(xiāng)居民參保登記,、異地就醫(yī)備案等服務功能,切實實現(xiàn)參保人“指尖辦,、馬上辦”,,辦事報銷更加簡單便捷。
門診特定病種范圍擴至52種
全部取消起付線
報告顯示,,我省持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障制度體系,,在提高大病保險待遇、救助困難群眾,、開展長期護理保險試點等方面成效突出,。
目前,我省狠抓門診大病保障,,全省門診特定病種范圍統(tǒng)一擴大到52種,全部取消起付線,。高血壓,、糖尿病門診用藥保障全面落實,2022年1月至5月,,全省“兩病”參保人受益409萬人次,,醫(yī)療保險基金支出4.62億元。
此外,,職工生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施工作有新舉措,。我省允許靈活就業(yè)婦女在就業(yè)地參加職工醫(yī)療保險,不受戶籍限制,,無須繳納生育保險費即可享受生育醫(yī)療費用待遇,。2021年,生育保險醫(yī)療待遇享受人次(含生育和計劃生育)達365.6萬人次,。
在兜底線提高救助水平方面,,我省已全面落實困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費財政補貼政策,,資助標準從2017年的180元/人·年,,逐年提高到2021年的320元/人·年。并按規(guī)定做好分類救助,,明確救助費用范圍,,醫(yī)療救助比例不低于80%,,其中特困人員、孤兒,、事實無人撫養(yǎng)兒童為100%,。據(jù)統(tǒng)計,2018至2021年,,全省共支出約130億元用于資助困難群眾參保和支付救助對象醫(yī)療費用,。
此外,長期護理保險試點開展以來,,截至2021年12月底,,廣州市長護險累計享受待遇人數(shù)為7.9萬人,失能人員以往僅依靠退休工資和子女贍養(yǎng)作為護理費用來源的狀況得到改觀,,為全國全面推廣提供試點經(jīng)驗,。