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　　1月16日,，廣東省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了《廣東省醫(yī)療保障信用管理辦法（試行）》,。辦法明確，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店等機(jī)構(gòu)類主體和醫(yī)師,、藥師、醫(yī)保參保人等個(gè)人類主體納入醫(yī)保信用管理,，按積分分為ABCDE共5個(gè)等級,，反映不同的信用風(fēng)險(xiǎn)。

　　醫(yī)保信用體系建設(shè)過程中,，哪些主體被納入管理,？信用評價(jià)等級怎樣劃分？

　　辦法明確,，納入醫(yī)保信用管理的主體有機(jī)構(gòu)和個(gè)人兩類,。機(jī)構(gòu)類主體包括醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店和其他參與醫(yī)療保障活動(dòng)的機(jī)構(gòu),，范圍涵蓋醫(yī)療保障行政機(jī)關(guān)職權(quán)事項(xiàng)相關(guān)的法人和非法人組織,。個(gè)人類主體包括提供醫(yī)療保障服務(wù)的醫(yī)師、藥師等專業(yè)人員,、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,，同時(shí)按國家規(guī)定納入了機(jī)構(gòu)類信用主體的法定代表人、實(shí)際控制人,、主要負(fù)責(zé)人和其他負(fù)有直接責(zé)任的人員,。

　　辦法規(guī)定了13大類反映信用主體信用的信息，包括信用主體登記注冊基本信息,、司法裁判及執(zhí)行信息等,。醫(yī)保部門根據(jù)信息對信用主體進(jìn)行評價(jià),，確定其醫(yī)保信用等級。

　　對同一類信用主體,，全省使用統(tǒng)一的評價(jià)規(guī)則,，評價(jià)采取動(dòng)態(tài)積分制，按積分分為ABCDE共5個(gè)等級,，反映每類信用主體的不同信用風(fēng)險(xiǎn),。ABCDE分別表示信用風(fēng)險(xiǎn)低或信用好、信用風(fēng)險(xiǎn)較低或信用較好,、信用風(fēng)險(xiǎn)中等或信用一般,、信用風(fēng)險(xiǎn)較高或信用較差、信用風(fēng)險(xiǎn)高或信用差,。其中,，被依法依規(guī)納入嚴(yán)重失信主體名單的，其信用等級直接判定為E級,。

　　醫(yī)保信用評價(jià)等級變化,，會有什么影響？

　　辦法明確,，醫(yī)保部門將根據(jù)信用主體的信用風(fēng)險(xiǎn)情況在監(jiān)督檢查,、協(xié)議管理、基金支付,、績效考核和公示宣傳,，以及“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管等方面落實(shí)分級分類管理和監(jiān)督,；依法依規(guī)按信用評價(jià)等級對信用主體實(shí)施信用激勵(lì),，根據(jù)失信懲戒措施清單對嚴(yán)重失信主體、失信主體實(shí)施信用懲戒,。

　　被醫(yī)保部門認(rèn)定為嚴(yán)重失信或一般失信的主體,，將由醫(yī)保部門按失信懲戒措施清單實(shí)施懲戒。具體的懲戒措施清單按《全國失信懲戒措施基礎(chǔ)清單》,、廣東省失信懲戒措施補(bǔ)充清單和地級以上市人民政府制定的失信懲戒措施補(bǔ)充清單規(guī)定,。

　　對A級的機(jī)構(gòu)類、個(gè)人類信用主體,，在政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)方面提供容缺受理,、優(yōu)先辦理等便利；對其中個(gè)人類信用主體提供信用就醫(yī)等便利,。

　　機(jī)構(gòu)和個(gè)人信用主體可通過廣東省醫(yī)療保障信息平臺信用信息管理系統(tǒng)網(wǎng)站及移動(dòng)終端,，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口、自助終端,，以及“粵省事”（面向個(gè)人）和“粵商通”（面向企業(yè)）查詢信用評價(jià)結(jié)果,。同時(shí)，醫(yī)療保障部門也會將信用評價(jià)結(jié)果通過短信告知信用主體,。