嚴(yán)打騙保！首部醫(yī)保監(jiān)管條例正式施行
作為我國(guó)首部醫(yī)保監(jiān)管條例,，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》5月1日起正式施行,。該條例的頒布施行，將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理、保障基金安全,、促進(jìn)基金有效使用,，守好老百姓的“救命錢”。
作為醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理的一個(gè)重要保障,，條例明確醫(yī)保基金使用相關(guān)主體的職責(zé),，并對(duì)構(gòu)建形成監(jiān)管,、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律相結(jié)合的監(jiān)管體制作出規(guī)定,，同時(shí)對(duì)建立醫(yī)保,、衛(wèi)生、中醫(yī)藥,、市場(chǎng)監(jiān)督等部門的監(jiān)管合作機(jī)制作出安排,。
“醫(yī)保基金使用鏈條長(zhǎng),，涉及主體多,。”國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)施子海介紹,，該條例著力強(qiáng)化法律責(zé)任,，加大對(duì)違法行為的處罰力度。對(duì)醫(yī)療保障行政部門,、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保個(gè)人等的違法行為均細(xì)化了相應(yīng)的法律責(zé)任,，對(duì)欺詐騙保行為規(guī)定了嚴(yán)厲的處罰措施,。
值得注意的是，條例對(duì)參保人員的義務(wù)作出明確規(guī)定,。如果個(gè)人以騙取醫(yī)?；馂槟康模扇⒈救说尼t(yī)保憑證交由他人冒名使用,、重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇,、利用享受醫(yī)保待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品等方式，騙取醫(yī)?；?，將暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個(gè)月，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,。
對(duì)于涉嫌騙取醫(yī)?；鹬С銮揖懿慌浜险{(diào)查的參保人員,，其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算可以被暫停，而暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，將由參保人員全額墊付,。