我國擬制定醫(yī)療保障法 藥企低于成本競標(biāo) 最高罰中標(biāo)金額10‰
為加快形成與醫(yī)療保障改革相銜接,、有利于制度定型完善的法律法規(guī)體系,，國家醫(yī)療保障局15日公布《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》，并向社會公開征求意見,。
《醫(yī)療保障法（征求意見稿）》共8章70條,，包括總則、籌資和待遇,、基金管理,、醫(yī)藥服務(wù)、公共管理服務(wù),、監(jiān)督管理,、法律責(zé)任等，明確醫(yī)療保障行政部門,、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員等主體責(zé)任,。
意見稿提出,，醫(yī)療保障行政部門制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,，指導(dǎo)藥品,、醫(yī)用耗材集中采購平臺建設(shè)，并負(fù)責(zé)開展藥品和醫(yī)用耗材成本價(jià)格調(diào)查,，實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購信用評價(jià)制度,，依法加強(qiáng)對以價(jià)格壟斷、哄抬價(jià)格等方式侵害醫(yī)療保障基金的違法行為的監(jiān)督檢查,。
醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議履行情況進(jìn)行管理,、監(jiān)督和考核。其中,，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的,，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議約定給予相應(yīng)處理，包括約談相關(guān)責(zé)任人員、暫?；蛘卟挥钃芨顿M(fèi)用等,。
意見稿明確，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收部門擅自更改醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),、費(fèi)率,，導(dǎo)致少收或者多收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，由有關(guān)行政部門責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),。
值得注意的是，意見稿對集中采購機(jī)構(gòu),、藥企在集中采購過程中違法行為的處罰作出明確規(guī)定：藥企出現(xiàn)以低于成本的報(bào)價(jià)競標(biāo)等四種情形,，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，沒收違法所得,；中標(biāo)的,，中標(biāo)無效，處中標(biāo)項(xiàng)目金額5‰以上10‰以下的罰款,；對法定代表人、主要負(fù)責(zé)人,、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員處對單位罰款數(shù)額5%以上10%以下的罰款,。
在騙取醫(yī)保基金方面,，意見稿對醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員,、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員、參保人員等主體作出相關(guān)規(guī)定,。其中,，個(gè)人騙取醫(yī)療保障基金支出的，除相應(yīng)處罰外,，還將由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,。
國家醫(yī)保局表示，建立以醫(yī)療保障法為統(tǒng)領(lǐng),，配套出臺若干行政法規(guī)和部門規(guī)章,，形成獨(dú)立完備的醫(yī)療保障法律體系，是深化醫(yī)療保障制度改革,、推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化的必然要求,。