國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”新政發(fā)布 破解談判藥品“進(jìn)院難”
據(jù)國家醫(yī)保局最新消息,，將建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”，即通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,，滿足醫(yī)保談判藥品供應(yīng)保障,、臨床使用等方面的合理需求。
近期,，國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)健委出臺《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》,，確保國家醫(yī)保談判藥品順利落地，提升其保障供應(yīng)水平,。這是首次從國家層面,，將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保藥品供應(yīng)保障范圍，并實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策,。
“定點(diǎn)零售藥店納入談判藥品供應(yīng)保障范圍,，將增加藥品供應(yīng)渠道和患者用藥選擇?！眹裔t(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃華波介紹,，這將發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店服務(wù)靈活、分布廣泛等特點(diǎn),，推動(dòng)定點(diǎn)零售藥店提升服務(wù)質(zhì)量,，提高談判藥品可及性。
值得注意的是,，意見明確將對談判藥品進(jìn)行分類管理,，重點(diǎn)將臨床價(jià)值高、需求迫切,、費(fèi)用高的藥品納入“雙通道”管理,。此外，意見還從遴選藥店,、規(guī)范使用,、完善支付政策、優(yōu)化經(jīng)辦管理,、強(qiáng)化監(jiān)管,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)等方面，對談判藥品“雙通道”管理提出明確要求,。
與普通定點(diǎn)零售藥店相比,，這也將對符合納入“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店提出更高要求?！半p通道”的建立既要求定點(diǎn)零售藥店要與醫(yī)保信息平臺,、電子處方流轉(zhuǎn)平臺等對接，確保藥品,、醫(yī)保支付等方面信息全面準(zhǔn)確,，同時(shí)也要求定點(diǎn)零售藥店要建立符合要求的儲存,、配送體系，確保藥品質(zhì)量安全,，并配備專業(yè)人才對患者合理用藥進(jìn)行指導(dǎo),，確保臨床用藥安全。
據(jù)介紹,，在醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面，定點(diǎn)零售藥店應(yīng)采取更加嚴(yán)格的措施,，對患者身份進(jìn)行核實(shí)，確?！疤幏交颊摺焙汀皩?shí)際用藥患者”一致,，堵塞“欺詐騙保”漏洞,，確?；鸢踩?/p>
國家醫(yī)保局表示,，意見的出臺標(biāo)志著醫(yī)保談判藥品的供應(yīng)保障進(jìn)一步多元化,，這將對破解談判藥品“進(jìn)院難”、推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理制度改革等,，產(chǎn)生重要影響,。
知多點(diǎn)
“雙通道”亮劍進(jìn)院“最后一公里”
哪些藥將被納入“雙通道”？“雙通道”如何進(jìn)行支付,？“雙通道”如何監(jiān)管醫(yī)?；稹冢瑖裔t(yī)保局會同國家衛(wèi)健委出臺指導(dǎo)意見,，從分類管理,、遴選藥店、完善支付政策等方面,，明確“雙通道”管理要求,，亮劍進(jìn)院“最后一公里”。
哪些藥將被納入“雙通道”,？
意見提出,，要對談判藥品進(jìn)行分類管理，重點(diǎn)將臨床價(jià)值高,、需求迫切,、費(fèi)用高的藥品納入“雙通道”管理。
日前,，國家醫(yī)保局篩選了2020年新增談判藥品中19種臨床需求迫切,、可替代性不強(qiáng)的藥品,，公布已配備的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店信息，公眾可在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺（APP）”中進(jìn)行查詢,。
“雙通道”如何進(jìn)行支付,？
患者在定點(diǎn)零售藥店購買納入“雙通道”的談判藥品，可以享受與在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的支付政策,。
國家醫(yī)保局介紹,，對使用周期較長、療程費(fèi)用較高的談判藥品,，可探索建立單獨(dú)的藥品保障機(jī)制,。此外，將探索推進(jìn)把“雙通道”談判藥品納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,。
“雙通道”如何監(jiān)管醫(yī)?；穑?/strong>
將以處方流轉(zhuǎn)中心為核心,，連通醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店,，落實(shí)“定機(jī)構(gòu),、定醫(yī)師、可追溯”等要求,，實(shí)現(xiàn)患者用藥行為全過程監(jiān)管,。
定點(diǎn)零售藥店應(yīng)采取更加嚴(yán)格的措施，對患者身份進(jìn)行核實(shí),，確?！疤幏交颊摺焙汀皩?shí)際用藥患者”一致，堵塞“欺詐騙?！甭┒?，確保基金安全,。